分析阿托伐他汀对老年冠心病合并糖尿病患者的治疗效果

梁兴盛

【摘  要】目的：分析阿托伐他汀对老年冠心病合并糖尿病患者的治疗效果及对血脂、尿酸水平的影响。方法：实验选取的40例老年冠心病合并糖尿病患者均是本院2016年2月-2019年2月收治，由数字随机表法分组，每组各20例，对照组采取常规疗法，干预组基于此采取阿托伐他汀治疗，对比两组患者血脂与尿酸水平。结果：治疗前，两组患者TG、TC、LDL-C、HDL-C、UA等水平比较无差异，治疗后，所有患者HDL-C对比差异无统计学意义（P>0.05），而干预组患者TG、TC、LDL-C、UA等水平明显低于对照组，治疗有效率明显高于对照组（P<0.05）。结论：阿托伐他汀对老年冠心病合并糖尿病患者的治疗效果较显著，能及时改善、稳定患者血脂与尿酸水平，可有效提高心功能。

【关键词】阿托伐他汀;老年;冠心病;糖尿病;血脂;尿酸

【中图分类号】R541;R587      【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783（2020）11-0058-01

冠心病是老年人群高发的一种心血管疾病，主要是由于冠状动脉粥样硬化所致，病情发作时多表现为心绞痛症状。而糖尿病是临床常见的一种慢性代谢性疾病，持续高血糖极易导致血脂代谢异常、尿酸水平异常，进而严重到动脉粥样硬化发生过程[1]。阿托伐他汀是近几年临床常用的一种他汀类药物，具有降低肝脏合成胆固醇能力、快速调节血脂、提高脂蛋白胆固醇代谢、降血糖的特点[2]。

1 资料与方法

1.1 实验资料

实验选取的40例老年冠心病合并糖尿病患者均是本院2016年2月-2019年2月收治，由数字随机表法分组，每组各20例，对照组：年龄60—82岁，平均年龄（69.04±5.10）岁;其中男女患者数量比13：7;病程3—10年，平均病程（7.83±1.29）年;干预组：年龄61—83岁，平均年龄（68.91±5.15）岁;其中男女患者数量比12：8;病程2—11年，平均病程（7.90±1.31）年。两组患者年龄、性别、病程等一般资料比较差异不成立统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组采取常规疗法，具体内容：给予胰岛素血糖控制治疗，并指导患者口服硫酸氢氯吡格雷（生产厂家：深圳信立泰药业股份有限公司，国药准字：H20000542，规格25mg*20s），每天口服1次，每次口服2片，同时口服阿司匹林肠溶片（生产厂家：石药集团欧意药业有限公司，国药准字：H13023635，规格：25mg*100s），每天口服3次，每次口服0.3—0.6g，且舌下含服硝酸甘油（生产厂家：北京益民药业有限公司，国药准字：H11021022，规格：0.5mg*48s*2瓶），每天含服3次，每次含服0.25—0.5g，共治疗2个月。干预组在常规疗法基础上采取阿托伐他汀治疗，主要内容：口服阿托伐他汀钙片（生产厂家：北京嘉林药业股份有限公司，国药准字：H19990258，规格：10mg*7s），每天口服1次，每次口服10—20mg，治疗期间可根据患者生化检验结果合理调整用药量，共治疗2个月。

1.3 评析标准

评估两组治疗效果，标准[2]：患者每周心绞痛发作频率降低>80%，心功能分级为Ⅰ级，TG降低≥40%，TC降低≥20%，即显效;80%≥患者每周心绞痛发作频率降低>50%，心功能分级为Ⅱ级，40%>TG降低≥20%，20%>TC降低≥10%，即有效;患者每周心绞痛发作频率降低≤50%，心功能分级>Ⅱ级，TG降低<20%，TC降低<10%，即无效。

1.4 统计学分析

将实验数据录入SPSS20.0软件，计量资料行t检验，用（ ）表示，计数资料表示用百分比（%），行χ2检验，P<0.05，组间差异成立统计学意义。

2 结果

干预组患者临床治疗有效率为95.00%，对照组患者临床治疗有效率为70.00%，（P<0.05），见表1。

3 讨论

冠心病是由于冠状动脉粥样硬化致使心肌缺氧缺血所引起的一种疾病，多发于老年人群，疾病形成过程与糖尿病密切相关，这是因为糖尿病患者具有血糖代谢异常情况，进而极易导致血管管腔内脂蛋白代谢异常、尿酸代谢异常、血管壁内膜产生结晶、血管内膜炎、血管内膜细胞损伤、血清血脂代谢异常，最终促使脂蛋白大量淤积，形成动脉粥样硬化、内皮损伤。阿托伐他汀是当前临床常用的一种他汀类药物，也是一种羟甲戊二酰辅酶A还原酶抑制剂，具有不易产生耐受性、降脂效果好、代谢产物生物活性强、半衰期长的特点，用药后能抑制机体肝脏内胆固醇合成，可减少脂质蛋白与血浆胆固醇水平。研究结果表明，干预组临床治疗有效率为95.00%，明显高于对照组70.00%，两组治疗效果比较差异存在统计学意义（P<0.05）。

总而言之，阿托伐他汀对老年冠心病合并糖尿病患者的治疗效果较好，能明显改善、稳定患者尿酸水平，合理调节血脂水平，可有效提高心功能，值得大量推广应用在老年冠心病合并糖尿病患者中。

参考文献

[1]    钟亚.阿托伐他汀對冠心病合并糖尿病患者的临床效果及对生命质量的影响[J].临床合理用药杂志，2018，11（35）：67-68.

[2]    王淑丽，田涛，周东浩，等.阿托伐他汀治疗老老年2型糖尿病的临床观察[J].中国老年保健医学，2018，85（4）：54-56.