β受体阻滞剂与参松养心胶囊联合治疗顽固性快速心律失常的疗效观察

左红岩 杨宏国 孟丽娟

【摘  要】目的：分析β受体阻滞剂（琥珀酸美托洛尔缓释片：倍他乐克）联合参松养心胶囊对快速心律失常患者的疗效。方法：在本院随机选择86例快速心律失常患者，所有患者入院的时间为2017年10月至2018年11月，按抽签方式分为观察组（43例）和对照组（43例）。对比两组的临床疗效和心功能指标的变化。结果：运用中西医结合治疗的观察组疗效高于纯西医治疗组（P<0.05）;观察组的心功能三个指标改善水平明显优于对照组（P<0.05）。结论：运用参松养心胶囊联合琥珀酸美托洛尔缓释片对于快速心律失常患者可以提高临床疗效，改善患者心功能指标，有一定的临床使用价值和经济效益。

【关键词】琥珀酸美托洛尔缓释片;参松养心胶囊;心功能指标;疗效

【中图分类号】R541      【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783（2020）11-0057-01

快速心律失常就是平时所说的心动过速，患者的心室率大于正常心率范围（100次/分）。100次/分<心率<150次/分，病情恶化的概率减小，但是如果患者合并有心功能不全或者有心脏以外的病变，恶化的概率就会增高[1]。心律失常在中医学中属于“怔忡”“胸痹”等范畴，脉络学认为心律失常的特点是“络虚不荣”，该病的发病病机是气阴两虚。参松养心胶囊是由吴以岭院士研发的，治病的原则是活血化瘀通络、清心养心安神。以前是如何抑制心律失常，转变为如何调节心律失常。“整合调节”是一个新的治疗方向。

1 资料与方法

1.1一般资料

观察患者中，性别比例为男性∶女性=24∶19例，年龄50～75岁，平均为（65.84±12.86）岁，病程2～10个月，平均（4.84±0.80）个月。对照组患者中，性别比例为男性∶女性=25∶18例，年龄52～78岁，平均为（67.12±12.95）岁，病程2～9个月，平均（4.96±0.24）个月。两组基础资料相比无差异，无统计学意义（P>0.05）。

1.2纳入和排除标准

纳入标准：①患者均知情同意;②患者可以全程配合本次试验;③无药物禁忌;④患者可以正常沟通。

排除标准：①药物有过敏史;②患者有精神心理疾病;③患者合并有恶性肿瘤;④患者有心脏以外的其他器官疾病。

1.3治疗方法

对照组给予常规+琥珀酸美托洛尔缓释片（AstraZeneca，国药准字H20100167）口服，用法用量：23.75mg，1次/天。

观察组给予对照组方案+参松养心胶囊（北京以岭药物有限公司，规格：0.4g/粒，国药准字：Z20103032），用法用量：4粒/次，3次/天[2]。患者用量需根据病情变化调整。两组均连续治疗4周，用药期间心电图需1周复查一次。4周后检查动态心电图变化，密切观察患者的病情改善情况。

1.4疗效判定

顯效：症状和心电图均显示正常;有效：症状和心电图均显示有一定转变;无效：症状和心电图均无明显转变，甚至有些病例有加重迹象。

1.5统计学方法

用SPSS 20.0进行统计学分析，用χ2表示计数资料，用t检验表示计算资料，（ ）表示均数±标准差，用P<0.05表示有统计学意义。

2 结果

2.1两组临床疗效对比

运用中西医结合治疗的观察组疗效高于纯西医治疗组（P<0.05），具体见表1。

2.2两组三个心功能指标对比

观察组的心功能三个指标改善水平明显优于对照组（P<0.05），具体见表2。

3 讨论

参松养心胶囊的药物组成中君药为麦冬与人参两味药;臣药为山茱萸、桑寄生、黄连、丹参四味药;佐药为土鳖虫、赤芍、酸枣仁、龙骨、五味子五味药;使药为甘松，该药有活血通脉、补充气血、收敛心神的作用，使心律达到正常水平[3]。

现代有研究显示，参松养心胶囊抵抗心律失常的其中一个机制就是可以适当使动作电位延长。还有学者研究显示，参松养心胶囊可以使窦房P细胞的兴奋度有一定的提高，窦房结的传导速度得到了加快，窦房结的传导和恢复时间也得到了很好的调控。

通过本次试验可以得出，运用参松养心胶囊联合琥珀酸美托洛尔缓释片对于快速心律失常患者可以提高临床疗效，改善患者心功能指标，临床用药安全，有一定的使用价值和经济效益，所以对于顽固性快速心律失常还要多途径治疗，以获得更佳的治疗方法。

参考文献

[1]    杨桂玲.倍他乐克联合参松养心胶囊治疗快速心律失常的疗效及对心功能与生活质量的影响[J].中国民间疗法，2019，27（6）：57-58.

[2]  陆红苇，王兰恩.参松养心胶囊联合倍他乐克治疗快速性心律失常的疗效及安全性研究[J].中西医结合心血管病杂志，2018，6（26）：51.

[3]    李明浩.参松养心胶囊治疗心律失常的研究进展[J].内蒙古中医药，39（2）：166-167.