哮喘患者的自我管理

刘小苹

哮喘是一种慢性气道炎症疾病，通常呈慢性进展，尚无治愈办法，且容易反复发作。哮喘急性发病期间，患者会出现反复喘息、呼吸困难、胸闷、咳嗽等，感觉很难受，通常会积极进行治疗；但平时只要没发病，患者就会认为没什么大碍，容易掉以轻心。其实，要想有效控制和防治哮喘急性发作，最重要的就是患者在平时生活中要进行自我管理。下面主要从日常生活起居、饮食、锻炼等方面，提出一些建议，供患者参考。

起居：避免诱发因素

日常要避免粉尘刺激，居室内最好不摆放花草、皮毛、香水、香烛等；尽量不使用蚊香、喷雾剂、杀虫剂；不养宠物；定时开窗通风，经常打扫房间，采用湿拖把或抹布，避免扬起灰尘；勤换床单、被套，并将其在太阳下暴晒，保持清洁干燥；定期清洗空调滤网；在冬春季应减少室外活动，尽量少去公共场所，外出时佩戴口罩，注意加衣保暖，防止感冒；最好穿纯棉织品的内衣，衣服不宜过紧；戒烟，并避免被动吸烟；冬季室内空气干燥时，可以适当使用加湿器，但要注意使用纯净水。

饮食：以清淡为主

饮食与哮喘发作之间存在着一定关联，为此，患者需要清淡饮食，选择容易消化与吸收的食物，避免进食辛辣、油腻、过寒等易诱发哮喘的食物，如鱼虾（海鱼）、牛奶、贝壳类、坚果类等；注意食物的温度，以温热为宜；每餐不可吃太饱，控制甜腻食物摄入量；应该多喝水，确保体内水分充足，稀释痰液以利于其排出；在临床检查中所明确的过敏食物禁止食用，少食高变应原性食物（变应原与花粉相似，是一种类脂转移蛋白，桃子、牛奶、鸡蛋、鱼类、豆类等具有较高的变应原性）；不宜食用高糖、高脂肪和高盐分的食物，以免诱发气道高反应；注意补充有抗氧化功效的营养素，如胡萝卜素、维生素C、维生素E等，它们具有润肺、保护气管、防感冒之功效。

锻炼：加强呼吸训练

经常运动能够加强身体素质，进而控制疾病的發展，但对于哮喘患者而言，运动的安全性至关重要，要避免过度运动而导致疾病发作。建议哮喘患者选择慢跑锻炼，以个人耐受为标准，可从走步逐渐过度到慢跑，缓慢增加运动量。同时也可参与耐寒训练，以使机体能够适应寒冷刺激，可在夏季开始，应用冷水洗脸、揉搓鼻部，或尝试用冷水擦拭身体。另外，在日常生活中应该坚持深呼吸训练，具体方法：取仰卧位，双手叠放在肚脐位置对腹部施加适当压力，在此状态下缓慢呼吸。也可在医生指导下进行吹口琴、吹气球等锻炼活动。这些方法可在气管支气管内产生压力差，防止细支气管由于失去放射牵引和胸内高压引起的塌陷。

药物：规范、坚持使用

哮喘的治疗以消炎为主，其次是解除呼吸道痉挛，患者一定严格按照医嘱用药。消炎方面，并不是使用抗生素，而是小剂量的激素，这是控制哮喘最有疗效的药物。常用药物有沙美特罗替卡松气雾剂（舒利迭）、布地奈德福莫特罗粉吸入剂（信必可都保）等。应长期规律应用，避免自行停用，每次使用后及时漱口和擦脸。解痉药多用于哮喘急性发作时，需随身携带，常用的有硫酸沙丁胺醇吸入用气雾剂（万托林）。此外，哮喘患者要避免使用非甾体抗炎药（阿司匹林、对乙酰氨基酚、布洛芬等），以防哮喘急性发作。

心理：保持乐观心态

情绪紧张、长期处于焦虑状态，工作压力太大，也会诱发哮喘。因此，患者要学会调节情绪，尽量用乐观的心态对待疾病或治疗过程。