SOC模式下的护理干预策略对急性心肌梗死患者PCI术后疾病不确定感的影响

河南省安阳市人民医院（455000）杨华

急性心肌梗死（AMI）为临床常见的危急重症，致残率、病死率高。目前，经皮冠状动脉介入术（PCI）能疏通闭塞冠状动脉，恢复血流，成为现阶段治疗AMI首选方法[1]。但PCI术后受血糖、血压、不良生活习惯等影响，AMI患者会出现复发现象。行为分阶段转变（SOC）模式将人的行为变化分为不同阶段，针对不同阶段采取不同策略，以促使行为向更高阶段转变，并持久维持变化。本研究选取我院AMI患者81例，探讨SOC模式下护理干预应用于其PCI术后的效果。报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院AMI患者81例（2018年4月～2019年6月），均行PCI术，给予常规护理干预的40例为对照组，在对照组基础上给予SOC模式下护理干预的41例为观察组。对照组女16例，男24例；年龄36～71岁，平均（53.68±7.61）岁。观察组女17例，男24例；年龄38～70岁，平均（54.83±7.52）岁。两组基线资料均衡可比（P＞0.05）。

1.2 方法 对照组给予常规护理干预，包括监测生命体征、基础护理、并发症护理、心理护理等。观察组在对照组基础上给予SOC模式下的护理干预，①前意向阶段。通过讲解与多媒体演示，让患者了解良好行为的重要性；加强与患者的交流，倾听患者内心对AMI的真实想法及疾病不确定感。②意向阶段。向患者介绍不良行为、疾病不确定感带来的危害，评估行为不健康的方面，激发患者改变不良行为的意愿，嘱咐家属给予患者支持与鼓励，使其树立战胜疾病信心。③准备阶段。向患者介绍降低疾病不确定感的方法，指导PCI术后用药、运动、饮食，研究团队编写《AMI患者PCI术后相关知识手册》（以下简称《手册》）发放给每位患者，说服患者作出改变行为的承诺并予以监督。④行动阶段。患者反复阅读《手册》，并告知患者舒缓压力的方法，如与家人朋友聊天、听音乐等。⑤维持阶段。及时发现患者遇到的问题并给予解答，对表现良好者给予鼓励。

1.3 观察指标 ①比较两组干预前后疾病不确定感量表（MUIS）总评分，包括4个维度，总分32～160分，评分越高表明疾病不确定感越强。②以纽卡斯尔护理服务满意度量表（NSNS）比较两组护理满意度，满分95分，95分、76～94分、57～75分、38～56分、19～37分分别为非常满意、满意、一般、不满意、非常不满意，总满意度=（非常满意+满意）/总例数×100%。

1.4 统计学分析 通过SPSS22.0分析数据，计量资料以（±s）表示、t检验，计数资料以n（%）表示、χ2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 MUIS评分 干预前，观察组MUIS评分为（96.17±8.72）分，与对照组的（96.42±8.45）分比较无明显差异（P＞0.05）；干预后，观察组MUIS评分（78.41±7.43）分，低于对照组的（92.22±7.96）分（P＜0.05）。

2.2 护理满意度 观察组护理满意度92.68%（38/41）高于对照组72.59%（29/40）（P＜0.05）。

3 讨论

SOC模式下的护理干预将个体心理变化作为出发点，促使个体行为意图变化，以达到改变行为目的[2]。本研究在SOC模式下的护理干预中嘱咐家属给予患者支持与鼓励，对表现良好者给予奖励，可增强患者战胜困难的信心，告知患者舒缓压力的方法，可增强心理调节能力，减轻心理压力；通过讲解与多媒体演示相关知识，指导PCI术后用药、运动、饮食，编写《手册》发放给每位患者，可增强患者应对问题的能力，提高自我效能。本研究发现，干预后，观察组MUIS评分低于对照组（P＜0.05），提示SOC模式下的护理干预应用于AMI患者，可降低PCI术后疾病不确定感。本研究还发现，观察组护理满意度高于对照组（P＜0.05），提示SOC模式下的护理干预应用于AMI患者，可提高PCI术后护理满意度。

综上所述，SOC模式下的护理干预应用于AMI患者，可降低PCI术后疾病不确定感，提高护理满意度。