中药熏蒸治疗颈肩腰腿痛病人的护理

任斐

[河南省中医院（河南中医药大学第二附属医院），河南 郑州]

0 引言

颈肩腰腿痛是临床十分常见的病症，通常是由于慢性劳损、急性损伤、无菌性炎症、风寒湿邪侵袭等原因所引起，临床表现为病患部位肿胀、疼痛甚至功能受限等等，给患者的身心造成较大的困扰，严重影响患者的生活质量[1]。在我国，有颈肩腰腿痛的病人很多，因此如何提升对此类病人的治疗效果成为了全社会广泛关注的问题。对于颈肩腰腿痛病人的临床研究显示，实施中药熏蒸治疗方法简便，并且患者无痛苦，可以有效改善病人症状，病人对此类治疗方式的接受度较好[2]。而根据导致病人颈肩腰腿痛的病因不同，也可以实施辨证施治，使治疗更具个性化、针对性。而在中药熏蒸治疗的同时结合良好的护理配合，对于提升疗效十分有利。本研究主要探讨了颈肩腰腿痛病人接受中药熏蒸治疗期间的护理配合措施。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究对象来自于2018年4月至2019年4月在本院接受中药熏蒸治疗的患者共计55例，其中有男性患者人数共为32例，女性患者人数共为23例，年龄24-78岁，平均年龄（55.1±3.9）岁。入选患者住院时间均在15d以上。

1.2 治疗方法

所有患者均接受中药熏蒸治疗，使用的仪器为熏蒸治疗机，所用的药物主要有： 红花、牛膝、葛根、川芎各20g，虎杖、独活、木瓜、克白芷、柴胡、川乌、羌活各15g，防风、生南星、花椒、细辛各10g。根据患者的实际情况，进行所用药物的合理选择，将选用的中草药放入到蒸汽发生器进行加热，熏蒸方式为全身熏蒸或是疼痛部位局部熏蒸。该项治疗30min/次，1次/d，10-15d为1个疗程。

2 护理配合措施

对于接受中药熏蒸治疗的颈肩腰腿痛病人，在治疗期间还应当给予良好的护理配合，这样才能够促使疗效的显著提升。具体的护理措施总结如下：

2.1 熏蒸前准备

2.1.1 做好心理护理与健康教育

颈肩腰腿痛病人受到病痛的折磨，身体上有很多不适症状，这会逐渐加重患者的心理负担。另外一些患者对自身病情不了解，加之病程较长，使得会存在一些错误的认识。这些都会使得患者生活质量进一步降低。作为护理人员，在病人入院时应当进行热情接待，给病人留下良好的第一印象，让病人能够尽快熟悉住院环境，适应病人角色[3,4]。这也有利于后续医疗以及护理工作的开展。在与病人接触期间，护理人员应当多对其进行宽慰，对病人表现出理解、同情，并且多一些耐心，对病人提出的各种疑问积极解答，避免怠慢病人而使其产生不满情绪。尤其是一些症状较严重，反应比较强烈的病人，护理人员应当具备同理心，充分理解病人的感受，给予病人有效的心理疏导，让病人转移对疼痛的注意力，缓解压力等，从而减轻痛感[5,6]。研究显示，病人心态平稳、乐观的情况下，疼痛耐受力会更强。护理人员还应当向病人进行疼痛机制的讲解，让病人对自身病情有更加明确的认识。如果病人反应过激，耐心对其进行劝慰，减小对其他病人的影响，如果病人过度克制，对其鼓励、引导，允许其呻吟，如果病人疼痛严重且持续时间较长，应当警惕是否有器质性病变[7]。总之，病人疼痛程度的轻重与生理以及心理因素均有关，加强心理护理以及健康教育，有利于缓解疼痛。

2.1.2 做好充分准备，保证熏蒸到位

中药熏蒸疗法，通过蒸汽以及中药的共同作用，能够达到祛风除湿、舒筋活血、散瘀止痛、温经通络等显著功效。随着时代的不断发展进步，对于祖国医学的一些治疗方法有了较多改良，如熏蒸床、熏蒸机的使用，使得中药熏蒸更具现代化[8]。在实施熏蒸治疗之前，在中药锅中倒入中药，加水后进行浸泡，时间为10min，之后将温控按钮调节到合适温度，慢慢进行加热直到沸腾。对于熏蒸床应当按照规范要求严格消毒。

2.2 熏蒸中护理

2.2.1 体位护理

根据病人病情、需要熏蒸的部位等，协助病人保持适宜的体位，如坐位或是平卧位等。

2.2.2 合理调节熏蒸床温度

进行熏蒸床的严格消毒之后，结合患者病情进行熏蒸部位的选择，可以是某一处，也可以多处熏蒸。进行加热之后，药物蒸汽在管道口进行流动，需要进行蒸汽流量的控制，保持熏蒸温度为45℃-60℃。如果病人为首次接受该项治疗，需要从较低的熏蒸温度开始，等病人适应之后再将温度逐渐上调。

2.2.3 进行病人反应的密切观察

熏蒸治疗期间应当仔细观察病人的反应，并询问患者感受，以便能够及时进行熏蒸温度、熏蒸范围调整。另外护理人员应当多与病人沟通，观察患者表情、动作，耐心倾听病人诉说，了解其疼痛情况，做好病人的安抚。

2.3 熏蒸后护理

熏蒸治疗之后，病人熏蒸部位毛孔张大，出汗较多，此时应当做好防风防寒措施，及时将患者的汗渍擦干，并等到患者熏蒸部位温度降至常温之后再让其出熏蒸治疗室。并叮嘱患者在家中应当睡硬板床，保持平卧位，多休息，结合机体情况适当活动[9,10]。

3 讨论

颈肩腰腿痛为临床常见病症，发病率高，病人人数较多，该病症给病人带来较大的身心困扰，使其生活质量进一步降低。随着近年来对祖国医学研究的深入，人们对中医治病有了越来越多的认可。中药熏蒸为一种传统疗法，经过进行改进，使治疗更具现代化，更加方便。对颈肩腰腿痛病人实施中药熏蒸治疗，能够有效缓解局部症状，且这是一种无创、无痛疗法，治疗期间还会让病人感到舒适。该疗法十分安全有效，病人的接受度较高。而在进行中药熏蒸治疗期间，给予病人良好的护理措施，则能够促进疗效的进一步提升。本研究入选的病人治疗有效率达到了100%。这说明对颈肩腰腿痛病人实施中药熏蒸治疗，同时辅以良好的护理措施，能够取得良好的疗效，值得进行推广应用。