正性暗示及非语言沟通对成人腹股沟疝患者术中血压及心率变化的影响

河南省鲁山县人民医院（467300）陈晓方

成人腹股沟疝属普外科常见病、多发病，临床多采用手术治疗。相关研究显示，外科手术前患者均存在不同程度心理障碍，且易影响手术时间、手术进展[1]。相关研究表明，采取有效护理干预，可缓解患者焦虑、不安情绪[2]。正性暗示是以积极心理暗示降低患者所受疾病刺激。本研究旨在探讨正性暗示及非语言沟通的应用效果。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2018年2月～2019年1月成人腹股沟疝患者68例依据随机数字表法分为两组，各34例。对照组年龄28～54岁，平均（40.92±6.46）岁，其中双侧腹股沟疝13例，单侧复发疝14例，嵌顿疝7例；观察组年龄28～58岁，平均（42.13±7.22）岁，其中双侧腹股沟疝15例，单侧复发疝14例，嵌顿疝5例。且两组基线资料（年龄、疾病类型）均衡可比（P＞0.05）。

1.2 方法 采用腹腔镜手术治疗。对照组给予常规护理干预。术前开展心理护理，向患者详细阐述手术方法、麻醉方式、术前注意事项等。观察组在对照组基础上给予正性暗示及非语言沟通护理干预：①正性暗示：处于手术环境内，护理人员应以亲切、轻松语言与患者沟通；护理人员、手术医师、麻醉医师共同设计一套正性语言话术，如护理人员询问麻醉医师：今天局部麻醉难度大吗？术中能否感到疼痛？麻醉医师答：患者状态好，穿刺容易，麻醉无难度且不会感到疼痛。护理人员询问手术医师：今天手术需要多久？您之前做过多少台腹股沟疝手术？手术医师答：患者临床症状较典型，手术时间短且手法精准。②非语言沟通：术前调整患者体位，动作熟练、快速、轻柔，微笑待人，为缓解紧张气氛可以握住患者双手或轻拍后背，给予其信心，也可进行眼神交流，传递关心之意。③环境暗示：术前同一手术类型患者住同一病房，可摆放绿色盆栽、植物，播放轻松、舒缓音乐，有序摆放术中所需工具，营造舒适氛围。

1.3 观察指标 术前1d、切片时两组血压、心率变化；采用纽卡斯尔护理服务满意度量表（NSNS）评估，＜35分为非常不满意，35～69分为不满意，70～76分为一般满意，77～85分为满意，≥86分为非常满意。

1.4 统计学分析 通过SPSS22.0处理数据，计量资料用(±s)表示，t检验，计数资料以n（%）表示，χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组血压、心率变化 术前1 d观察组心率（7 4.8 9±6.7 9）次/m i n、收缩压（1 2 1.8 9±3.1 6）m m H g、舒张压（75.89±4.02）mmHg与对照组（77.31±7.19）次/min、（123.04±4.64）mmHg、（76.01±3.21）mmHg比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；手术时观察组心率（85.54±4.14）次/min、收缩压（133.49±7.27）mmHg、舒张压（83.21±5.14）mmHg低于对照组（92.53±6.26）次/min、（138.15±10.43）mmHg、（88.26±5.01）mmHg（P＜0.05）。

2.2 护理满意度比较 观察组非常满意20例、满意10例、一般满意4例；对照组非常满意14例、满意8例、一般满意3例、不满意5例、非常不满意4例。观察组护理满意度88.23%高于对照组64.71%（P＜0.05）。

3 讨论

常规护理中，护理人员只是简单语言安慰，无行动、语言暗示，患者处于被动状态，未真正解决实际心理问题。正性暗示及非语言沟通属诱导式心理干预，借用环境、行为、对话等形式将信息巧妙传递给患者，与常规护理相比，具有正向引导优势，引导患者以积极乐观心态面对手术，增加其安全感。本研究结果显示，切片时观察组血压、心率变化低于对照组（P＜0.05），可见，正性暗示及非语言沟通护理干预可稳定患者血压、心率。正性暗示中以患者担忧的手术问题、麻醉问题、护理问题等设计正性暗示语言，通过护理人员、麻醉医师、手术医师间“正常对话”，给予其正性心理暗示，可有效传递积极、正向信息。同时非语言沟通、环境暗示通过轻拍、握手、放置绿色植物方式，营造了良好氛围，缓解紧张气氛，降低了麻醉前应激反应，有利于手术顺利实施。本研究还发现，观察组护理满意度高于对照组（P＜0.05）。提示应用正性暗示及非语言沟通可提高护理满意度。

综上可知，正性暗示及非语言沟通应用于成人腹股沟疝，可有效降低心率、血压，有助于提高患者护理满意度。