他汀类药物联合琥珀酸美托洛尔缓释片治疗冠心病合并短暂性脑缺血患者的疗效分析

河南省宁陵县人民医院（476700）苏俊花

冠心病、短暂性脑缺血是临床常见心脑血管病，严重危害人体健康。琥珀酸美托洛尔缓释片、辛伐他汀是冠心病合并短暂性脑缺血临床常用治疗药物，本研究选取我院冠心病合并短暂性脑缺血患者86例，旨在分析辛伐他汀联合琥珀酸美托洛尔缓释片的治疗效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院86例冠心病合并短暂性脑缺血患者（2017年2月～2019年2月），依照治疗方案不同分为观察组和对照组，各43例。对照组男24例，女19例，年龄45～79岁，平均年龄为(63.75±6.14)岁，病程2～10年，平均病程(5.68±1.02)年，持续时间（脑缺血发作）7～18min，平均时间(13.15±2.38)min；观察组男25例，女18例，年龄46～80岁，平均年龄(64.25±6.83)岁，病程1～9年，平均病程(5.39±1.68)年，持续时间（脑缺血发作）6～20min，平均时间(13.42±3.17)min。本研究经我院伦理委员会审核批准。且两组病程、脑缺血持续时间、性别、年龄等基线资料可比（P＞0.05）。

1.2 纳入及排除标准 ①纳入标准：知情本研究并签署同意书；年龄45～80岁；均确诊为冠心病（合并短暂性脑缺血）。②排除标准：合并肾衰竭、免疫性疾病及意识障碍；合并颅内感染、脑出血及药物禁忌症。

1.3 方法 对照组采用琥珀酸美托洛尔缓释片[AstraZeneca AB（瑞典）阿斯利康制药有限公司，国药准字H20140780，规格：25mg/片]治疗，口服，12.5mg/次，2次/d。观察组给予辛伐他汀（瀚晖制药有限公司，国药准字H20010677，规格：20mg/片）联合琥珀酸美托洛尔缓释片治疗，琥珀酸美托洛尔缓释片方法剂量同对照组，辛伐他汀口服，1片/次，1次/d。两组治疗时间均为1月。

1.4 疗效评估标准 显效：静息状态下心电图正常，无复发；有效：心电图未恢复正常，ST段恢复≥0.05mV，复发次数＜3次；无效：不符合上述标准；总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。

1.5 观察指标 ①疗效。②比较两组不良反应发生率。

1.6 统计学分析 采用SPSS22.0对数据进行分析，计量资料以(±s)表示，行t检验，计数资料n（%）表示，行χ2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 疗效 对照组19例显效，13例有效，11例无效；观察组26例显效，15例有效，2例无效，两组总有效率比较，观察组95.35%（41/43）高于对照组74.42%（32/43），差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 不良反应 观察组肠胃不适1例，腹泻呕吐1例；对照组3例肠胃不适，腹泻呕吐4例，头痛失眠4例。两组不良反应发生率对比，观察组4.65%（2/43）低于对照组25.58%（11/43），差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

冠心病具有并发症多、发病率高等特点，其发病率达0.48%～1.59%，若未得到及时有效治疗易引发短暂性脑缺血，严重会导致患者脑梗死[1]。因此，临床应及时采取有效治疗，以控制病情。

琥珀酸美托洛尔缓释片是β1受体选择性阻滞剂，可削弱儿茶酚胺作用，减轻机体负荷，抑制血栓形成、血小板凝聚。辛伐他汀为甲基羟戊二酰辅酶A(HMG-COA)还原酶抑制剂，可减少内源性胆固醇合成量，控制三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、总胆固醇（TC）水平；其次能减轻炎性反应，防止斑块破裂、脱落，改善机体凝血纤溶系统，降低心脑血管事件发生风险[2]。本研究观察组治疗后总有效率达95.35%，明显高于对照组，表明联合治疗能进一步提高疗效，促进病情改善。此外观察组不良反应发生率4.65%低于对照组（P＜0.05），可见辛伐他汀与琥珀酸美托洛尔缓释片联合治疗冠心病合并短暂性脑缺血可有效降低不良反应发生率。

综上可知，琥珀酸美托洛尔缓释片联合辛伐他汀治疗冠心病合并短暂性脑缺血临床效果显著，能降低不良反应发生率，值得临床推广。