微信平台的延伸护理服务对高血压基底节区脑出血患者术后遵医行为及生活质量的影响

河南省商丘市第一人民医院（476000）李静

1 资料与方法

1.1 一般资料 回顾性分析我院在2018年1月～2019年3月期间收治的100例高血压基底节区脑出血患者临床资料，参照盲选法原则随机分为对照组和观察组。对照组50例，男31例，女19例，年龄50～82岁，平均年龄（69.25±3.43）岁；观察组50例，男32例，女18例，年龄51～83岁，平均年龄（68.79±3.45）岁。两组患者在一般资料方面差异不大，有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法 对照组接受常规护理方案：于患者出院前1d讲解药物服用方法，并指导进行康复练习，告知定期回院复诊等；观察组接受微信平台延伸护理方案：①成立微信延伸护理团队：由护士长、康复治疗师、主管护师及主治医生共同组成，团队每位成员都需要掌握沟通与协调能力，经过培训，考核过关后熟悉延伸护理具体方法与内容，并充分了解和熟练应用微信；②建立延伸护理微信群：在患者出院当天成立一个微信群，并让患者入群，主管护师则需要将病变的发病机制、诱发风险、血压监测、治疗方案以及注意事项等相关内容定期发布在微信群内，同时主动与患者沟通交流，了解每日恢复情况，嘱咐患者遵从医嘱服药，并及时解答患者存在的疑惑[1]；③创建微信公众号：患者加入微信群后，告知患者关注微信公众号，并在公众号上定期推送关于相关知识、预防措施和自我护理等文章，同时结合微信群聊，在群内发送关于高血压脑出血的文字、语音和图片等，还可使用视频或语音通话进行指导，但注意时间控制，避免无用的聊天；④康复练习自我护理：使用微信视频指导患者康复练习，告知患者先以坐卧开始、逐渐过渡到站立和行走，日常生活中可多进行有氧运动，并指导家属协助患者练习，包括日常生活中的洗漱、更衣、进食以及排泄等，同时告知患者语言康复的方法与作用，若有困惑则可通过微信进行咨询，及时给予患者支持和鼓励，进而增强康复信心。

1.3 观察指标 治疗依从性：应用CPAT评价量表（高血压遵医行为），内容主要有遵医行为、健康行为、康复练习、是否停药、饮食结构等方面，满分100分，＞80分为完全依从，50～79分为基本依从，＜49分为不依从，遵医行为=完全依从率+基本依从率；生活质量：依据GQOL评分标准，其中包含4个类别，每类别总分为100分，分值与生活质量高低呈正比。

1.4 统计学方法 数据纳入SPSS22.0软件分析，计量资料以（±s）表示，t检验；计数资料用（%）表示，卡方检验，P＜0.05有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组患者的遵医行为情况 观察组治疗遵医行为总有效率（96.00%）显著优于对照组（78.00%）（P＜0.05）。

2.2 对比两组患者的GQOL评分 观察组生理职能评分（81.25±5.62）、精神健康评分（79.47±6.89）、情感职能评分（80.45±5.46）及社会功能评分（82.15±4.79）均明显高于对照组（70.25±6.26）、（69.23±7.21）、（70.46±5.78）、（73.34±5.05）（P＜0.05）。

3 讨论

本次研究观察组实施微信平台延伸护理其遵医行为与生活质量均优于对照组（P＜0.05），这与谭悦菊[2]等人报道结果趋于一致，可见该方案具有较高的可行性与有效性。通过在患者出院后给予延伸护理，能够使患者在家里也能够得到护理干预，同时利用微信平台可每时每刻了解患者情况，并让患者掌握自我护理方法，采用微信公众号能够方便患者每日了解相关知识，提升自身的疾病认知度，适用语音和视频方式可指导患者进行康复训练，并且也能够监督患者服药情况，使其形成自觉意识，增强遵医行为，同时也能评估患者的病情恢复情况，方便对下次护理内容推送和指导进行调整，可有效提高患者的生活质量，促进患者身体快速康复。

综上所述，针对高血压基底节区脑出血患者术后应用微信平台的延伸护理服务具有显著的效果，值得临床应用推广。