手机微信交流平台的随访干预及健康指导对2型糖尿病患者院外遵医行为及护理服务满意度的影响

河南省叶县第二人民医院（467200）白冰寒

1 资料与方法

1.1 一般资料 本研究经我院医学伦理委员会审批通过。选取2018年1月～2019年4月我院2型糖尿病患者218例，按入院时间分研究组（n=109）、参照组（n=109）。研究组男56例，女53例；年龄47～71岁，平均（59.45±5.27）岁；参照组男57例，女52例；年龄48～70岁，平均（58.72±5.34）岁；两组基础资料均衡可比（P＞0.05）。纳入标准：均符合2型糖尿病诊断标准[1]；均知情本研究并签署同意书。排除标准：视听、认知、肢体功能障碍；精神类疾病；恶性肿瘤；无法配合完成护理工作。

1.2 方法 均根据患者具体情况予以对应常规降糖治疗。参照组采用常规护理：对患者用药、饮食、运动等各方面进行指导，出院时登记患者联系方式，对患者及其家属交代复诊时间，每月对其进行1次电话回访，记录患者情况。研究组在参照组基础上采用手机微信随访+健康指导护理干预：①准备工作：建立微信群及健康教育公众号，出院前由责任护士指导患者通过扫描二维码加入微信群，并对公众号进行关注，使患者掌握微信聊天及公众号发表内容查阅等功能。②具体干预措施：a.每周在健康教育公众号中上传2型糖尿病知识，包括科学性饮食、运动、用药、血糖自我监测方法、不良事件处理、自我心理调节等内容。b.引导患者将日常生活中所遇到的问题及经验分享至微信群进行互动交流，对患者提出的问题作以详细解答，积极与患者进行双向沟通。c.根据患者情况每周与其进行1次微信私聊，了解患者血糖监测情况、遵医行为、心理状态，对其存在的问题进行针对性指导，纠正其不良生活习惯及负性心理，同时指导患者家属对其进行监督。

1.3 观察指标 护理后3个月，采用自制“遵医行为量表”评估两组院外遵医行为，共5项内容，总分5～50分，45分以上为遵从，35～45分为较遵从，5～34分为不遵从，院外遵医率=（遵从+较遵从）/总例数×100%；采用纽卡斯尔护理服务满意度量表（NSNS）评估两组护理服务满意度，共19项内容，95分为非常满意，76～94分为满意，57～75分为一般满意，38～56分为不满意，19～37分为非常不满意。护理服务满意度=（非常满意+满意+一般满意）/总例数×100%。

1.4 统计学处理 通过SPSS22.0软件进行数据处理，计数资料以n（%）表示，行χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 院外遵医率 研究组遵从59例，较遵从42例，不遵从8例；参照组遵从34例，较遵从38例，不遵从37例；研究组院外遵医率为92.66%（101/109），高于参照组66.06%（72/109）（χ2=23.550，P＜0.001）。

2.2 护理服务满意度 研究组非常满意35例，满意36例，一般满意31例，不满意6例，非常不满意1例；参照组非常满意21例，满意24例，一般满意32例，不满意25例，非常不满意7例；研究组护理服务满意度为93.58%，高于参照组70.64%（χ2=19.517，P＜0.001）。

3 讨论

手机微信交流平台是基于科技进步而产生的新型沟通、交流平台，可将优质化护理服务延伸至院外[2]。通过在微信公众号中分享健康宣教知识，使患者持续性获得糖尿病知识，从而增强其自我保健意识及能力；同时鼓励患者在微信群中进行交流分享，相互汲取经验，提高学习质量；定期与患者进行微信私聊，了解其日常状态，根据其个体情况予以针对性指导，纠正其不良习惯，可促使患者逐渐形成良好遵医行为，改善其机体状态，提高其护理服务满意度。本研究结果显示，研究组院外遵医率、护理服务满意度分别为92.66%、93.58%，均高于参照组66.06%、70.64%（P＜0.05），说明手机微信交流平台的随访干预及健康指导可有效改善2型糖尿病患者院外遵医行为，提升护理服务满意度。

综上可知，手机微信交流平台的随访干预及健康指导可有效改善2型糖尿病患者院外遵医行为，提升护理服务满意度，值得临床推广应用。