临床护理路径在失血性休克患者抢救中的应用价值分析

河南省鹤壁京立医院（458030）赵伟霞

失血性休克是临床常见休克类型，由于短时间大出血致使机体血容量不足、循环血量锐减导致，严重威胁患者生命安全，识别休克早期症状并实施快速抢救，有助于提高抢救成功率，同时是临床重点关注问题[1]。本研究选取我院失血性休克患者分组对比，旨在分析临床护理路径的应用价值。报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2017年2月～2019年3月失血性休克患者72例，根据入院时间不同分为研究组、参照组，各36例。本研究经我院伦理委员会审批通过。参照组男20例，女16例；年龄25～53岁，平均（39.12±6.89）岁。研究组男21例，女15例；年龄24～54岁，平均（38.85±6.93）岁。两组一般资料（性别、年龄）均衡可比（P＞0.05）。

纳入标准：根据临床症状确诊为失血性休克；患者家属知情本研究并签署同意书。排除标准：合并心血管、血液循环系统相关疾病；凝血功能异常；哺乳期、妊娠期女性。

1.2 方法 参照组实施常规护理干预，包括健康宣教、对症护理、心理干预。研究组在参照组基础上实施临床护理路径，具体如下：①入院时：向家属介绍主治医师、责任护士及病房周围环境，护理人员检查患者生命体征、意识状态，评估配合度，若患者意识清晰则评估心理状态。②入院1d：监测生命体征，血压低于90/60mmHg、心率高于100次/min立即汇报给主治医师，建立静脉通道2条，手术前向患者家属明确手术方案，包括术者、麻醉师、责任护士，术后密切关注并发症情况。③入院2～3d：给予并发症、引流管护理，根据实际情况实施针对性干预，监测血流动力学，若血流动力学不稳，及时给予体液复苏；监测血常规、凝血功能指标；对创面较大患者，注意急救与护理过程中及时实施清洁处理。④入院3～7d：进行饮食管理，有效补充营养，并适当指导进行运动锻炼，遵医嘱给予抗生素。⑤出院前：宣教出院后注意事项，注意饮食科学合理，避免油腻，适当进行锻炼。

1.3 观察指标 护理效果。包括术前准备时间、医生满意度、患者满意度，其中医生满意度包含护理质量、接诊态度、医护配合、护患沟通，患者满意度包含护理质量、接诊态度、心理护理、健康宣教；2h床上活动率。

1.4 统计学分析 通过SPSS22.0处理数据，计量资料以(±s)表示，t检验，计数资料以n（%）表示，χ2检验，检验标准α=0.05。

2 结果

2.1 护理效果 研究组术前准备时间（2 5.3 6±5.2 7）m i n短于参照组（3 8.6 4±7.4 2）m i n，医生满意度（9 4.3 5±1.5 7）%、患者满意度（9 6.7 1±2.6 4）%高于参照组（88.67±2.04%）、（86.74±3.49）%，组间比较，有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 2h床上活动率 研究组2h床上活动29例；参照组2h床上活动20例。两组比较，研究组2h床上活动几率80.56%（29/36）高于参照组55.56（20/36），组间比较，有统计学意义（χ2=5.258，P=0.022）。

3 讨论

失血性休克是外科损伤常见并发症，危险性高，临床治疗通过寻找出血部分进行止血以确保患者生命安全，而有效的护理措施可提高抢救成功率[2]。失血性休克进展迅速，致残致死率高，临床护理路径可评估患者病情程度，建立静脉通道，给予供氧，并进行生命体征监测，了解病情状况并及时汇报给主治医师，以减少手术准备时间，对挽救患者生命有重要意义。

本研究结果显示，研究组术前准备时间短于参照组，医生满意度、患者满意度高于参照组（P＜0.05）。表明临床护理路径可缩短手术准备时间，提高医生及患者满意度。临床护理路径突出“以人为本”护理理念，在护理工作中更加主动，通过护患积极沟通提高患者治疗积极性，确立恢复目标，有助于缩短住院时间；同时临床护理路径将护理措施与抢救相结合，确保患者到达手术室后可立即抢救，是护理质量提高的体现。本研究结果显示，研究组2h床上活动几率80.56%高于参照组55.56（P＜0.05）。表明临床护理路径可帮助患者尽早进行床上活动。

综上所述，临床护理路径应用于失血性休克患者抢救过程，可缩短手术准备时间，促进恢复，提高医生及患者满意度。