临床护理路径在高度近视行ICL植入术患者中的应用效果观察

中国人民解放军联勤保障部队第九八九医院（467000）高晓娜 胡长娥

目前，有晶状体眼后房型人工晶状体（ICL）植入术作为治疗高度近视首选方案，具有矫正度数高、治疗费用高等特点，近年来ICL植入术患者日益增多。有研究指出，给予ICL植入术患者科学有效的护理干预，可加速康复进程，节省治疗费用[1]。临床护理路径是近年应用较为广泛的护理模式，根据临床路径流程展开护理，可降低医患双方成本，提升诊疗护理效果。基于此，本研究选取高度近视患者84例，旨在探究临床护理路径应用效果。具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 经医院伦理委员会审批，选取我院2016年9月～2019年2月接收的高度近视患者84例，均接受ICL植入术治疗，随机数字表法分为观察组（n=42）与对照组（n=42），观察组男23例，女19例；年龄18～38岁，平均年龄（23.20±5.36）岁；其中单眼15例，双眼27例。对照组男22例，女20例；年龄20～37岁，平均年龄（24.87±5.01）岁；其中单眼17例，双眼25例。两组资料均衡可比（P＞0.05）。患者签署知情同意书。

1.2 方法 完善相关术前检查，择期行ICL植入术治疗。对照组施行眼科常规干预，责任护士遵医嘱施护，发现病情变化时，及时对症处理。上述基础上观察组实施临床护理路径：①组建护理路径小组，由主管医生（1名）、护士长（1名）、责任护士（2名）组成，主管医生担任组长，负责护理指导，护士长担任副组长，负责日常护理监督；②明确护理措施：以主管医生为主导展开组间讨论，制定以临床护理路径为框架的护理措施，并严格按照路径流程施护；③临床护理路径内容：入院前：完善门诊各项专科检查，如晶体度数测量、心电图、血常规等，明确手术指征，择期手术治疗；入院第1d：按照入院流程介绍医院，如环境、主管医生、责任护士、作息制度等；给予眼部护理，包括双眼泪道冲洗，抗生素滴眼液点眼，3次/d；术前1d：与患者加强沟通，针对性消除恐慌、焦虑情绪；告知术中注意事项，积极配合手术，若术中需咳嗽，得到医生许可后进行，避免手术发生意外；术后指导：嘱咐患者尽量减少头部活动，皮质类固醇及抗生素滴眼液点眼，加速术眼康复；清淡、易消化饮食指导；术后避免挤压术眼，若需咳嗽，轻轻咳嗽或张口呼吸，避免用力延缓康复进程；术后注重并发症预防指导；出院指导：介绍出院流程，告知居家注意事项，指导用药，提醒定期复查。

1.3 观察指标 比较两组住院时间、住院费用。

2 结果

观察组住院时间（3.01±0.78）d短于对照组（4.52±1.01）d，住院费用（17632.50±2569.00）元少于对照组（21832.20±2869.32）元，差异显著（P＜0.05）。

3 讨论

高度近视是临床常见眼科疾病，主要采用ICL植入术治疗，取得良好效果。原卫生部提倡全国范围内推行单病种临床护理路径，以提升医疗质量、加速康复进程、控制医疗费用、促进医疗资源合理利用[2]。临床护理路径是以临床路径流程框架为基础展开护理工作，将常规诊疗流程化、合理化，可有效控制病程进展，降低医疗成本。基于此，本研究将临床护理路径应用于高度近视行ICL植入术患者中，结果发现，观察组住院时间短于对照组，且住院费用少于对照组（P＜0.05），可见科学有效的护理模式可加速康复进程，缩短住院时间，减少医疗费用，有助于减轻患者就医难问题。究其原因，临床护理路径改变了以往遵医施护现象，以患者入院时间为基础制定临床护理路径流程，可做到定质、定量、定时完成各项护理内容，避免护理人员盲目遵医嘱执行各项护理工作；同时按照路径流程标准及时间执行护理，可明显减少护理疏忽与遗漏，有助于提升护理质量，加速康复进程，降低医疗成本。

综上所述，临床护理路径在高度近视行ICL植入术患者应用中，可缩短住院时间，减少住院费用，可作为ICL植入术中常规护理模式。