布拉氏酵母菌散联合锌剂及蒙脱石散治疗轮状病毒肠炎患儿的临床疗效

河南省台前县人民医院（457600）郑彦

轮状病毒是引起婴幼儿秋冬季腹泻的常见致病原之一，起病急，目前蒙脱石散、锌剂为常用腹泻治疗药物，能显著改善腹泻症状，部分患儿效果欠佳[1]。布拉酵母菌能促进改善患儿肠营养吸收能力和免疫功能，促进病情改善[2]。本研究纳入112例轮状病毒肠炎患儿，旨在探讨布拉氏酵母菌散联合锌剂及蒙脱石散治疗效果。现研究如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2018年8月～2019年5月我院112例轮状病毒肠炎患儿，简单随机划分为两组，每组各56例。对照组男41例，女15例，年龄6～42个月，平均年龄（20.89±10.64）个月，脱水程度：轻度31例，中度25例；观察组男39例，女17例，年龄6～47个月，平均年龄（19.22±10.41）个月，脱水程度：轻度29例，中度27例。两组脱水程度、年龄、性别均衡可比（P＞0.05）。纳入标准：患儿监护人自愿签署知情同意书；排除标准：低血容量性休克者；重度脱水或酸中毒者；严重营养不良患者。

1.2 治疗方法 两组均给予抗病毒等对症治疗。对照组采用锌剂及蒙脱石散治疗，给予葡萄糖酸钙锌口服液（扬子江药业集团有限公司，国药准字H20094212，规格10ml）口服，5ml/次，2次/d；蒙脱石散（北京金城泰尔制药有限公司，国药准字H20093355，规格3g）治疗，口服，2岁以上患儿1袋/次，3次/d；2岁以下者0.5袋/次，3次/d。观察组加用布拉氏酵母菌散（法国百科达制药，进口药品S20100086）治疗，0.25g/次，2～3次/d。两组均持续用药1周。

1.3 疗效评估标准 治疗72h后，腹泻次数＜2次/d，大便外观正常为显效；治疗72h后，大便性质改善、次数显著减少为有效；治疗72h后便性质、次数无明显改善为无效[3]。显效、有效计入总有效。

1.4 观察指标 疗效；对比两组大便恢复时间、腹泻改善时间。

1.5 统计学分析 采用SPSS22.0对数据进行统计分析，计量资料用(±s)表示，t检验，计数资料以n（%）表示，χ2检验，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2 结果

2.1 疗效 观察组显效26例，有效21例，无效9例；对照组显效33例，有效21例，无效2例，与对照组相比，观察组总有效率96.43%显著高于对照组83.93%（P＜0.05）。

2.2 两组大便恢复时间、腹泻改善时间比较 观察组腹泻改善时间、大便恢复时间分别为（5.10±0.97）d、（2.30±0.62）d；对照组腹泻改善时间、大便恢复时间分别为（6.85±1.21）d、（4.30±0.82）d；与对照组比较，观察组腹泻改善时间、大便恢复时间显著降低（P＜0.05）。

3 讨论

轮状病毒性肠炎是婴幼儿常见急性腹泻类型之一，若未能及时得到有效治疗，可直接引起心肌炎、肠套叠、胃肠出血等并发症，甚至导致死亡，且婴幼儿致死率最高。因此，临床上应采取有效的治疗措施，以控制病情进展。蒙脱石散是临床治疗婴幼儿腹泻常见药物，能保护肠黏膜，减轻细菌毒素对肠黏膜的刺激。布拉氏酵母菌是目前临床上唯一应用的真菌药物，属活性制剂，临床研究显示其能缩短腹泻病程，尤其对婴幼儿及年龄较小的儿童效果显著。其含有多胺，能提供肠黏膜营养，增加肠上皮细胞刷状缘内的双糖酶，刺激肠道内酶的活性，激活C2、C3和C5补体，增强肠道抗感染能力，养护肠道微生态，调节肠道菌群，主要用于预防和治疗抗菌素诱发的结肠炎和腹泻。本研究结果显示，观察组总有效率96.43%高于对照组（P＜0.05），提示布拉氏酵母菌散联合锌剂及蒙脱石散治疗轮状病毒肠炎患儿效果显著。此外，本研究还发现，治疗后观察组大便恢复时间、腹泻改善时间短于对照组（P＜0.05），由此可见，布拉氏酵母菌散联合锌剂及蒙脱石散治疗轮状病毒肠炎疗效确切，且能缩短患儿病程。

综上可知，轮状病毒肠炎患儿采用布拉氏酵母菌散联合锌剂及蒙脱石散治疗效果显著，能有效缩短病程，可行性高，值得临床推广。