目标策略的针对性护理干预对急性酒精中毒患者清醒时间的影响

河南省南阳市第一人民医院（473002）王爽

急性酒精中毒发生后，患者脱管、误吸、坠床、跌倒等发生风险显著增加，且由于酒精可抑制中枢神经系统，故可造成患者清醒后出现躁动不安、抗拒、吵闹等，故应给予有效护理。目标策略的针对性护理为新型干预措施，强调以患者为中心，设置对应护理目标实施干预。本研究选取我院102例急性酒精中毒患者，探讨目标策略的针对性护理干预效果。报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院急性酒精中毒患者102例（2017年11月～2019年2月），依据建档顺序分组，各5 1 例。对照组男37例，女14例；年龄22～56岁，平均（39.89±6.04）岁。研究组男39例，女12例；年龄20～59岁，平均（40.09±5.81）岁。两组基本资料均衡可比（P＞0.05）。

1.2 方法 给予对照组用药指导及监测、与患者家属交流沟通、对症治疗等，研究组于对照组基础上给予目标策略的针对性护理，（1）识别障碍，挑选护理人员构建干预小组，通过病情评估、与患者家属沟通等明确影响患者清醒及康复的原因；（2）确立、制定护理目标与计划，最终将护理目标商定为促使急性酒精中毒患者清醒、提升护理满意度；（3）实施护理计划：①密切监测血氧、呼吸、心率等，开放静脉通道，若患者伴有呕吐，则将其头偏向一侧，间隔30min记录1次患者瞳孔对光反射敏感性、瞳孔大小、意识、血压、心率等，若血压偏低，则给予适度保暖及静脉补液干预；②做好口腔护理与保暖干预，避免患者因饮酒后血管扩张造成大量热量散发而发生发抖现象，可采取盖棉被、提升病房温度等，但应禁止采取电热毯或热水袋，防止烫伤及造成皮肤毛细血管扩张而引起内脏器官血流集中于体表，减少重要脏器血流量；③患者苏醒后易出现激动、吵闹、抗拒等，可耐心、和蔼与其交流、劝导，禁止强行执行治疗及护理操作，避免加剧患者负性情绪，应于患者情绪稳定、获取其信任后进行相关干预；④患者康复后叮嘱其远离酒精，尽量避免或减少饮酒，且饮酒后1周内禁止服用头孢类药物，避免发生双硫仑样反应等，并耐心告知其饮酒过度的危害。

1.3 观察指标 症状消失用时及清醒时间；护理满意度，自制调查问卷，由患者评估护理质量与态度，共10分，分为非常满意（≥9分）、满意（7～8分）、不满意（＜7分），（非常满意+满意）/总例数×100%=总满意度。

1.4 统计学方法 通过SPSS25.0对数据进行分析，计量资料(±s)表示，t检验，计数资料n（%）表示，χ2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 症状消失及清醒时间 研究组症状消失用时（1 2.3 7±3.4 3）h 及清醒时间（1.5 6±0.3 1）h 短于对照组（15.45±2.91）h、（3.04±1.10）h（P＜0.05）。

2.2 护理满意度 研究组不满意3例、满意16例、非常满意32例，对照组不满意10例、满意19例、非常满意22例，研究组护理满意度94.12%（48/51）高于对照组80.39%（41/51）（χ2=4.320，P=0.038）。

3 讨论

急性酒精中毒患者中枢神经系统发生异常，可出现亢奋等，不利于治疗及护理工作顺利进行，对疾病良好转归造成了极大影响，因此给予有效护理极为必要[1]。常规护理较机械化，不具备人性化及灵活性特征，难以有效满足患者病理需求，故整体效果不佳。而目标策略的管理是具备民主性的管理方式，其主要依据病情、疾病特性等明确施护目标，确立对应干预措施，可确保护理人员明确工作内容及需求，并及时经目标考核、反馈实施护理中的问题、商定调整方案，以此保证护理干预更具合理性及实效性[2]。针对性护理施护前注重评估患者状态，参照评估结果明确对应干预内容，确保相关措施具有个体性及有效性。本研究结果显示，研究组症状消失用时及清醒时间短于对照组，护理满意度高于对照组（P＜0.05），提示通过目标策略的针对性护理，在缩短急性酒精中毒患者清醒及症状消失时间方面更具显著优势，可提升护理满意度。

综上所述，急性酒精中毒采取目标策略的针对性护理，可缩短症状消失及清醒时间，护理满意度高。