流程化护理干预对弥漫大B细胞淋巴瘤化疗患者治疗依从性及护理工作满意度的影响

河南省濮阳市安阳地区医院（455000）秦梦娟

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2017年4月～2018年10月我院弥漫大B细胞淋巴瘤化疗患者86例分两组，各43例。常规组男27例，女16例，年龄31～68岁，平均（49.12±9.04）岁。研究组男25例，女18例，年龄30～69岁，平均（49.89±9.15）岁；本研究经我院伦理委员会审核通过。且两组基线资料均衡可比(P＞0.05)。纳入标准：符合弥漫大B细胞淋巴瘤相关诊断标准[1]；知情本研究并签署同意书；认知功能正常。

1.2 方法 两组均给予化疗药物常规治疗。常规组采取常规护理，告知患者所用药物常见不良反应，观察患者用药后状况，出现不良反应，及时处理。研究组在常规护理上给予流程化护理干预。①成立流程化干预小组：组内护理人员进行专业培训，掌握化疗药物配制方法、药理作用、不良反应及处理法。②心理干预：根据患者受教育程度结合患者情绪，针对性进行干预疏导，提高患者治疗依从性。③评估检查：由护理干预人员，帮助患者完成各项检查，药物治疗前，询问患者有无过敏史，了解患者心、肝、肾功能状况，药物滴注前评估患者机体状态，心肺功能、血压等正常，可进行药物治疗。④用药准备：做好静脉管道维护，保持静脉通畅，避免输注时化疗药物外渗，首次输注化疗药物，易出现恶心、疼痛、瘙痒、荨麻疹、畏寒、发热、低血压、甚至休克等并发症，护理人员应提前备好急救物品。⑤医嘱执行：核对药物有效期、用法、剂量、浓度，注意配伍禁忌，配制时严格遵守无菌操作原则，用药前再次核对。治疗期间密切观察患者生命体征，患者出现过敏反应，应立即停药；患者出现体温升高，未超过38℃给予物理降温，超过38℃遵医嘱给予药物降温。⑥化疗后指导：指导患者合理饮食、适当运动、增强体质、预防感冒等，出现不适及时告知医务人员，两组均干预3个月。

1.3 观察指标 治疗依从性。完全依从：患者能够接受化疗，并积极配合临床治疗，可理解化疗所产生不良反应；部分依从：患者勉强接受化疗，但治疗积极性不高，对化疗所产生不良反应部分理解；不依从：患者勉强接受化疗，但持消极态度，不配合临床治疗，不能理解化疗所产生不良反应，治疗依从性率=（完全依从+部分依从）/总例数×100%[2]；护理满意度。护理满意度根据医院自制满意度调查表，在护理完成后以问卷形式进行调查分析，内容包括：护理人员服务态度、专业技能、沟通技巧、患者对健康教育相关知识理解程度。满分为100分，≥85分为非常满意，75～84分为满意，≤74分为不满意，满意度=（非常满意+满意）/总例数×100%。

1.4 统计学分析 采用SPSS22.0对数据进行分析，计数资料以n（%）表示，χ2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗依从性 两组治疗依从性比较，研究组95.35%高于常规组79.07%（P＜0.05）。

2.2 护理满意度 研究组护理满意度为97.67%，高于常规组81.40%（P＜0.05）。

3 讨论

流程化护理可为弥漫大B细胞淋巴瘤患者提供针对性护理方案，有效提高护理质量。本研究通过成立流程化干预小组，可为患者提供更加人性化、标准化护理服务；通过实施心理干预，可缓解患者恐惧、焦虑、紧张等消极情绪，有利于提高患者治疗依从性；通过对患者进行评估检查，了解患者机体状态，可减少用药后不良反应；根据用药后可能发生状况，备好所需药品、物品，能够对紧急状况及时采取有效处理措施；通过多次核对医嘱，了解用药禁忌，化疗期间加强生命体征监测、观察，能够确保患者安全合理用药；通过指导患者正确饮食、休息等，能够为患者提供良好护理服务。研究结果显示，研究组患者治疗依从性、护理满意度高于常规组（P＜0.05），可见，流程化护理用于弥漫大B细胞淋巴瘤化疗患者，可有效提高患者治疗依从性及满意度，进而提升护理质量。

综上所述，流程化护理干预应用于弥漫大B细胞淋巴瘤化疗患者，可显著提升患者治疗依从性及护理工作满意度。