个案管理的延伸护理服务对老年性阴道炎患者自护能力及生活质量的影响

河南省平顶山市第一人民医院（467000）王丽丽

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2018年1月～2019年1月老年性阴道炎患者84例，根据入院顺序分组，各42例。对照组年龄48～72岁，平均年龄（60.15±5.64）岁。观察组年龄47～70岁，平均年龄（59.87±5.32）岁；患者知情本研究并签署同意书，本研究经我院伦理委员会审核通过，并且两组患者基线资料均衡可比（P＞0.05）。

1.2 方法 对照组采取常规护理干预，给予老年阴道炎患者常规用药指导、饮食指导、出院指导及健康教育。观察组在常规护理基础上给予个案管理的延伸护理干预。（1）建立老年阴道炎患者个案管理小组：组员为4名具有延伸护理经验护士，1名护士长，1名妇科主任组成，均经过个案管理学习及培训。（2）个体化评估：由小组护士对患者进行访视，收集患者资料，建立个人档案。（3）个体化护理：①出院指导：出院时向患者发放健康手册，告知患者老年性阴道炎疾病特点，明确注意事项，并对所发放健康手册内容提问。②用药指导：指导患者服药方法、服药剂量、阴道冲洗方法、原理、目的等，嘱患者规范用药，不可随意停减。③生活护理：指导患者保持外阴清洁，可用温水清洗外阴，不可因瘙痒使用热水烫洗，勤换内裤，内裤、毛巾应煮沸消毒。④健康教育：在常规健康教育基础上，个案管理小组成员建立QQ、微信群，向患者推送文章、图画等疾病相关知识，加强患者预防、治疗疾病意识。（4）定期随访：每周电话随访1次，了解患者用药及病情恢复情况，若出现外阴瘙痒、白带异常，告知患者及时来院复诊，并根据患者健康问题，调整护理干预内容。两组均护理干预2个月。

1.3 观察指标 ①护理满意度。护理满意度根据医院自制满意度调查表，在护理完成后以问卷形式进行调查分析。②以自护能力量表（ESCA）评价两组干预前后自护能力，得分越低，自护能力越差。③采用简易生活质量量表（SF-36）评估两组干预前后生活质量，分值越高，生活质量越好。

1.4 统计学分析 采用SPSS22.0对数据进行分析，计量资料以(±s)表示，t检验，计数资料以n（%）表示，χ2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 护理满意度 观察组护理满意度97.62%高于对照组80.95%（P＜0.05）。

2.2 两组SF-36、ESCA评分比较 干预前两组S F-3 6、E S C A 评分比较无显著差异（P＞0.0 5）；干预后观察组SF-36评分（79.32±7.39）、ESCA评分（116.27±10.23）均高于对照组的（70.31±7.02）、（92.54±11.28），差异显著（P＜0.05）。

3 讨论

老年阴道炎发病人群为绝经女性，目前，随着人口老龄化发展，老年阴道炎患者发病率逐渐上升[1]。且疾病易反复发作，治愈难度较大，严重威胁患者身心健康。个案管理为生物-心理-社会医学模式、医疗费用控制管理机制下产生的护理模式[2]，根据个体需求，提供针对性护理服务，可降低医疗成本。延伸护理服务在患者出院后将护理延伸至家庭、社区，为患者建立连续、整体性护理服务模式，有助于提高护理服务质量。本研究给予老年阴道炎患者个案管理的延伸护理服务，通过个体化评估，了解个体健康需求，为患者进行个体化健康教育，能够合理配备医疗资源，降低医疗成本，提高护理服务质量。通过QQ、微信群，建立延伸护理途径，能够与患者建立良好沟通，加强健康教育，提高患者自护能力。同时，通过定期随访，能够及时了解护理效果，发现患者健康问题并给予专业化指导，有助于提高患者自我护理能力，提高患者生活质量。本研究结果显示，观察组护理满意度高于对照组，干预后观察组SF-36、ESCA评分高于对照组（P＜0.05），可见，上述护理干预方式应用于老年阴道炎患者，可提高患者自护能力、生活质量及护理满意度。

综上可知，个案管理的延伸护理服务应用于老年性阴道炎患者可提高患者自护能力、生活质量及护理满意度。