急诊科门诊输液患者的潜在风险因素探讨与相关护理策略研究

广州市增城区派潭镇中心卫生院（511385）曾冬菊 刘玉娴

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2017年3月～2018年3月本院接治的急诊科输液病人60例作为参照组，选取2018年5月～2019年5月本院收治的急诊科输液病人60例作为研究组。参照组：男32例，女28例；年龄5～65岁，平均年龄（36.20±2.63）岁。研究组：男30例，女30例；年龄4～64岁，平均年龄（36.52±2.52）岁。两组患者各项基本资料对比无显著统计学意义（P＞0.05），可对比研究。

1.2 方法 总结分析参照组发生风险事件的致风险因素，并制定相应的护理对策。研究组根据参照组总结的风险因素并制定的护理对策使用护理干预：①提高护理人员护理技巧：门诊的医务人员在开展护理工作前，要对其护理技巧做相关培训，培训结束护理人员要参加相关考核并合格方可进行护理工作，这样能有效的提高护理人员的临床服务技术[1]。②主动与患者互动：在开展护理工作前，应先全面掌握患者的既往病史、疾病情况，且开始输液前要告知患者输液应注意事项、输液整体流程，指导患者要主动将自我的感受表达出来，以便护理人员根据其具体情况调整输液速度，并给予心理疏导。③心理护理：护理人员应充分的与患者沟通交流，及时缓解其恐惧、紧张的心理，提高患者的治疗依从性。④无菌式输液护理：输液前应对患者的穿刺点皮肤、输液针具做严格的消毒，以免发生感染；对于一次性输液器械要进行集中回收、统一处理，不可乱放，要及时回收，以免发生交叉感染[2]。

1.3 观察指标 观察总结分析急诊科输液的相关风险因素，根据责任归属划分为医院因素、护理人员因素和患者因素。对比两组错误用药、院内感染及针头脱落等风险事件的发生率。

1.4 统计学分析 采用SPSS18.0进行数据分析，计数资料采用%表示，组间比较采用χ2检验。P＜0.05表示有统计学意义。

2 结果

2.1 门诊输液风险因素分析 医院因素为5.0%，护理人员因素为8.3%，患者原因为11.7%。

2.2 两组风险事件情况比较 参照组的风险事件发生率为20.00%；高于研究组的8.33%（P＜0.05）。

3 讨论

本研究为提高医院的服务质量，具有针对性的分析急诊科输液风险事件的发生因素，并制定相应的解决措施。本研究分析发现，导致门诊输液风险事件发生的因素主要包括医院因素、护理人员因素及患者因素等，其中，患者引发风险事件主要和患者的心理状况、身体状况、遵医嘱情况等有关，如患者为幼儿或为老年人时，有时会无法很好的控制自身情况，容易引发针头脱落、牵拉输液线；而护理人员因素，主要是其未根据相关护理指标开展护理工作，如使用药物前没有仔细核对药单，或使不同患者的药物相互混淆，发生错误用药情况；对于客观性的医院因素，可能是医院没有在急诊科配置相应的消毒设备，导致输液室有细菌悬浮现象，且护理人员进行无菌操作后输液室内仍存在室内悬浮细菌超标现象，这大大的提高了感染性风险事件的发生。

在上述分析的风险因素基础上，本研究制定了相应的护理措施，并对研究组患者实施的所制定的护理对策。首先，对参与护理工作的护理人员开展全面培训，提高其护理技巧，让其充分掌握护理过程中要注意到的护理内容及操作事项，如要严格执行输液消毒处理；其次，要注重护患沟通的重要性，护理人员要认识到及时、有效的与患者沟通是缓解患者紧张、不安等不良心理的关键措施，同时，要给予患者规范化的输液指导，避免患者自身因素发生输液风险事件；最后，在取得本院的同意下，应在急诊科输液室配置消毒仪器，如紫外线消毒设备，及时对器械进行消毒，同时，条件允许的话要更合理的布局输液室，将输液区及输液操作区明显的区分开来，以免人流过于混杂致使环境遭到影响，降低输液风险事件的发生。本研究结果显示，参照组的风险事件发生率为20.00%，高于研究组的8.33%（P＜0.05），表明急诊输液应用护理干预的临床价值显著。

综上所述，导致急诊科输液风险事件的因素较多，应根据相关因素制定相应的解决对策，降低输液风险事件的发生，提高临床关注度。