尿沉渣全自动分析仪与显微镜检测法在尿常规检验中的应用效果比较分析

江西省抚州市广昌县中医院（344900）胡辉

尿常规检验作为一项常规检测项目，可谓住院患者入院时初步检查必选项目，传统临床上主要应用显微镜检测，但存在检测速度慢等弊端[1]。近几年我国现代医学科技的持续完善，尿沉渣全自动分析仪作为一种相对新颖的尿常规检验手段，应用频率较高，但二者相比有何优势，有待进一步证实。为此，笔者特开展本次分组对照实验，对一组600例住院患者尿常规检验资料进行回顾性分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 本研究在医院伦理学委员会监督下进行：以600例住院患者尿常规检验资料为研究样本，选取时间是2017年6月～2018年6月。纳入标准：本组患者检验期间配合行为良好；检验样本均在1h内完成；尿液均置于标准试管中。患者个人信息：男300例，女300例；年龄为19～80岁，平均年龄为（36.95±3.67）岁。

1.2 方法 ①检验试剂和设备：日本Olympus公司提供的电光显微镜；中国优利特医疗电子销售有限公司提供的优利特URIT-B200尿液干化学分析仪；苏州惠生电子科技有限公司提供的EH-2080E全自动沉渣分析仪，该仪器在日常维护中所用的质控品、配套尿沉渣板均为原厂产品；湘仪离心机仪器有限公司提供的低转速离心机。②检验方法：根据实验室15189体系标准，严格要求尿液标本和检验仪器，足量标本接受后，分装成三等份，分别采用尿沉渣全自动分析仪、显微镜检测法。电光显微镜法则要求标本在离心后立即检查，按规定将离心机的转速控制在1600转/min，离心时间是16min左右。取出尿液离心管，保持90°倾斜，小心、缓慢倾倒管内上清液，最终留取0.5ml底部沉渣。震荡、混匀沉渣后，使用塑料一次性滴管抽取一滴，并将尿液沉渣混悬液滴在备好的载玻片上，轻轻在尿液平面上加上盖玻片，在高倍镜下实施项目检测。应用全自动尿沉渣分析仪时，可直接检测；应用尿液干化学分析仪时，将尿带浸湿，对尿液进行干化学检测。

1.3 观察指标 统计两种检验方法的红细胞、白细胞的检测阳性率，其中相关标准如下：①电光显微镜检测法：标准状态下，严格根据国内最新版本的《全国临床检验操作规程》[2]规定，每个高倍镜视野中，白细胞超过3个/HP、红细胞超过5个/HP为阳性结果；②EH-2080E全自动尿液分析仪检验法：红细胞正常状态下超过25个/μL、白细胞超过25个/μL，则为阳性。

1.4 统计学方法 以SPSS20.0统计学软件分析。无序分类资料的样本容量n＞40，理论频数T＞5，实施X2检验。数值变量资料以均数±标准差（±s）表示，P＜0.05表示有统计学差异。

2 结果

观察两种检验方法的红细胞、白细胞的检测阳性率：尿沉渣全自动分析仪的白细胞的检测阳性率（34.00%）低于显微镜检测法（49.50%），而红细胞检测阳性率（43.83%）高于显微镜检测法（31.83%），上述比较均存在统计学差异（均P＜0.05）。

3 讨论

临床尿常规检验其主要检验内容包括红细胞、白细胞、蛋白质等，临床医师可通过上述指标的检测结果，为临床疾病诊断提供依据。现阶段，关于尿常规检验的方法较多，而显微镜检测法、尿沉渣全自动分析仪作为常规检测手段，应用频率较高，但究竟二者孰优孰劣，尚无一致结论。据相关研究报道，尿沉渣全自动分析仪检测法、电光显微镜检测法在日常尿常规检验中无明显差异，而经临床实践操作可知，尿沉渣全自动分析仪在某些检验项目上无法取代电光显微镜，而随着现代科学技术进步，尿常规检验中所用仪器功能日渐趋于完善化、自动化，其中尿沉渣全自动分析仪作为最新科技成果表现之一，具有操作简单、快捷、检测通量大等诸多优势。根据两种检验方法的特点，笔者认为可将尿沉渣全自动分析仪作为尿常规检测标本的初步筛查工具，缓解大量标本对检验人员带来的工作压力，提高工作效率。而为保证检验质量，可两者联合应用，以提高尿常规检验准确性。

综上所述，尿沉渣全自动分析仪、显微镜检测法在尿常规检验中各有优势与缺陷，建议在日常生活中联合应用，前者作为初步筛查工具，后者作为提高检验结果准确性的检验方法，在提高检验效率的同时，保证检验结果准确性。