双歧三联活菌片联合蒙脱石散治疗小儿腹泻的效果研究

河南省伊川县城区武彬诊所（471300）鲁武彬 鲁文静

小儿腹泻是一种以腹泻为主要特征的常见临床综合征，疾病发病原因复杂，加上小儿机体各器官、各系统发育尚不完全因素影响，在没有完全控制病情下，容易出现剧烈腹泻使得机体严重脱水、电解质紊乱，影响患儿身体健康。针对单一用药作用有限，病情容易反复发作，影响患儿正常生活，拟采用联合用药改善肠道紊乱菌群，促进平稳治愈疾病。现就双歧三联活菌片联合蒙脱石散治疗小儿腹泻的效果详细研究。

1 基线资料与方法

1.1 基线资料 在医院伦理会批准本研究进行后，收集我院在2019年1月～11月就诊的110例小儿腹泻患儿资料进行研究，对其采用乱数表法分成甲组55例，其中男30例，女25例，年龄1～10岁，平均（4.39±0.65）岁，病程1～7天，平均（3.74±0.53）天；乙组55例，其中男29例，女26例，年龄1～9岁，平均（4.43±0.62）岁，病程1～6天，平均（3.78±0.51）天，对比甲组与乙组资料不具统计学意义（P＞0.05），可做比较。纳入标准：所有研究对象符合《小儿腹泻病的诊断和治疗》对小儿腹泻的诊断标准，且家属同意配合研究。排除标准：有先天性心脏病患儿；对研究有过敏史者；合并手足口、麻疹等传染病患儿。

1.2 方法 所有患儿在入院后立即给予降温、纠正电解质等对症治疗，增加营养支持。乙组给予患儿服用蒙脱石散（生产厂家：博福-益普生(天津)制药有限公司，批准文号：国药准字H20000690），每次服用3～6克，每天分三次服用。甲组在给予相同剂量用法蒙脱石散基础上配合双歧杆菌乳杆菌三联活菌片（生产厂家：内蒙古双奇药业股份有限公司，批准文号：国药准字S19980004）口服，每次服用2片，每天服用三次。所有患儿均连续治疗1周后观察效果。

1.3 观察指标 记录两组患儿干预前后的发热、腹泻及呕吐消失时间，并在干预前后抽取两组患儿的空腹静脉血利用免疫单扩散法测量免疫球蛋白G（IgG）、免疫球蛋白（IgA）。

1.4 统计学处理 所有数据利用统计学软件SPSS20.0计算，将以（±s）表示的计量资料实施t检验，将以率（%）表示的计数资料实施X2检验，以P＜0.05为数据差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患儿的症状消失时间 甲组发热消失时间（1.39±0.35）d、腹泻消失时间（2.24±0.57）d及呕吐消失时间（1.26±0.31）d均较乙组（2.68±0.63）d、（3.79±0.80）d、（2.48±0.59）d短（P＜0.05）。

2.2 两组患儿的免疫功能 甲组I g G（15.37±1.30）g·L-1、IgA（1.82±0.55）g·L-1均较乙组（10.85±1.05）g·L-1、（1.37±0.34）g·L-1高（P＜0.05）。

3 讨论

小儿腹泻多发生在秋冬季，受轮状病毒入侵机体肠道，在肠道小肠绒毛顶端复制，破坏小肠绒毛细胞，使得绒毛变短、肿胀，肠黏膜上脾细胞脱落，引起电解质异常，机体对于水分、糖体积钠盐吸收能力下降，患儿表现腹泻体征[1]。蒙脱石散作为常用的治疗腹泻药物，作为一种肠道黏膜保护剂，口服后均匀的分布在肠腔表面，吸附病原体，增加维生素、微量元素吸收，保护肠道，恢复肠道正常蠕动作用[2]。双歧三联活菌片作为肠道微生态制剂，其含有双歧杆菌、嗜热链球菌等肠道有益菌群，有抑制有害菌，改善失调肠道菌群作用，有增强肠道屏障功能，提高患儿免疫力作用[3]。联合蒙脱石散与双歧三联活菌片应用在腹泻患儿中的研究结果表明，患儿的整体症状改善更快，患儿的免疫功能提升更明显。表明蒙脱石散与双歧三联活菌片协同发挥较好作用，患儿的机体恢复更快、更好。

综上所述，双歧三联活菌片联合蒙脱石散有利于改善小儿腹泻体征，增强患儿机体免疫力，促进康复。