门冬胰岛素注射液联合精蛋白生物合成人胰岛素注射液治疗妊娠期糖尿病患者的疗效评价

河南省鹤壁市妇幼保健院（458030）李辉

妊娠期糖尿病是临床常见妇产科疾病，我国患病率约1%～5%。目前妊娠期糖尿病发病机制尚未完全探明，若未及时有效控制血糖水平，病情进一步加重会危及母婴健康及生命安全。目前门冬胰岛素注射液是临床治疗妊娠期糖尿病重要药物之一，其起效快，但作用时间较短，部分患者效果欠佳。精蛋白生物合成人胰岛素注射液是一种中效胰岛素制剂，有学者研究显示，在常规治疗基础上联合精蛋白生物合成人胰岛素注射液治疗糖尿病能进一步稳定血糖水平，提高治疗效果[1]。本研究旨在探究门冬胰岛素注射液联合精蛋白生物合成人胰岛素注射液治疗妊娠期糖尿病的临床效果。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2016年3月～2019年9月我院妊娠期糖尿病患者86例，经空腹血糖检测及糖耐量试验诊断确诊；既往无糖尿病症状；按随机数字表法分为两组，各43例。对照组年龄26～35岁，平均年龄（30.46±1.87）岁，孕周22～29周，平均孕周（25.96±1.50）周；观察组年龄25～35岁，平均年龄（29.98±1.54）岁，孕周23～29周，平均孕周（26.05±1.44）周。两组基础资料均衡可比（P＞0.05）。

1.2 方法 均控制饮食，在确保满足妊娠期间营养、热量需求基础上严格控制糖摄入，指导结合自身情况进行适宜运动。对照组予以门冬胰岛素注射液（Novo Nordisk A/S，S20140111）治疗，餐前5min腹部皮下注射，起始剂量0.8～1U/（kg·d）。观察组予以门冬胰岛素注射液联合精蛋白生物合成人胰岛素注射液（Novo Nordisk A/S，国药准字J20171004）治疗，门冬胰岛素注射液用法用量同对照组，每晚10点皮下注射精蛋白生物合成人胰岛素注射液，起始剂量0.15IU/（kg·d）。治疗过程中注意监控血糖水平，并根据血糖控制水平调整用量。均连续治疗3个月观察效果。

1.3 观察指标 对比两组疗效。疗效评估标准：显效：空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、甘油三酯等指标恢复正常；有效：空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、甘油三酯等指标逐渐改善，但仍未至正常范围；无效：空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、甘油三酯等指标未改善。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%；对比两组不良反应发生率。

1.4 统计学处理 采用SPSS22.0统计分析软件，计数资料以率表示，两组间比较采用χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组疗效对比 观察组总有效率93.02%高于对照组76.74%（P＜0.05）。

2.2 两组不良反应发生率对比 观察组红疹1例，低血糖2例；对照组低血糖1例，症状均轻微，经对症治疗后消失，未影响治疗。观察组不良反应发生率6.98%，与对照组2.33%对比，差异无统计学意义（χ2=0.262，P=0.609）。

3 讨论

门冬胰岛素注射液是一种短效胰岛素，且作用峰值较高，对调节血糖水平具有重要作用。胡丽梅等[2]研究显示，门冬胰岛素注射液治疗糖尿病虽起效迅速，但维持时间较短，部分患者血糖水平未降至正常范围。精蛋白生物合成人胰岛素注射液是一种中效胰岛素，与门冬胰岛素注射液联合使用不仅可缩短血糖达标时间，且能延长作用时间，更利于稳定血糖水平[3]。本研究结果显示，观察组总有效率高于对照组（P＜0.05），说明门冬胰岛素注射液联合精蛋白生物合成人胰岛素注射液治疗妊娠期糖尿病效果显著。但两种胰岛素联合应用常见低血糖等不良反应。本研究发现，观察组不良反应发生率与对照组对比无显著差异（P＞0.05），提示此治疗方案安全性高，不会增加不良反应发生风险。

综上可知，门冬胰岛素注射液联合精蛋白生物合成人胰岛素注射液治疗妊娠期糖尿病效果显著，且不增加不良反应发生风险。