醒脑静注射联合他汀类药物治疗急性脑出血患者的临床疗效

河南省襄城县中医院（461700）吴洪娟

急性脑出血是临床常见的由血管破裂而导致的一种急性、重症脑实质内出血性疾病，其具有较高的病死率，且致残率也居高不下[1]。急性脑出血导致的血肿不仅可以使周围的脑组织发生继发性损伤，而且也可导致微循环功能出现严重障碍，影响患者的生活质量。炎性反应、自由基反应等与急性脑出血导致的脑损伤密切相关，而阿托伐他汀是一种具有抗炎、抗氧化、抗凝等作用的他汀类药物，已被广泛应用于临床[2]。醒脑静注射液具有抑制炎性细胞因子过度表达的作用，可以促进神经功能恢复。本研究采用醒脑静注射液联合他汀类药物—阿托伐他汀治疗急性脑出血，并对其疗效进行探讨，现报道如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象 选取2017年1月～2019年2月于本院治疗的急性脑出血患者100例，采用抽签法将100例患者随机分为观察组和对照组，各50例。观察组中，男27例，女23例；年龄48～69岁，平均（59.1±6.2）岁。对照组中，男25例，女25例；年龄49～68岁，平均（58.5±5.9）岁。两组性别、年龄、病程比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 治疗方法 两组患入院后均行常规治疗，包括止血、吸氧、降压等，严密监测血压和血糖水平。对照组接受他汀类药物治疗：口服阿托伐他汀，每天1次，每次20mg，连续治疗2周。观察组在对照组治疗的基础上给予醒脑静注射液治疗，醒脑静注射液用药方案：将20ml醒脑静注射液与5%葡萄糖溶液混匀后，每天静脉滴注1次，连续治疗2周。

1.3 观察指标 观察并比较两组患者的近期疗效，治疗前和治疗后3个月的神经功能状况及生活质量。

参照《脑卒中患者神经功能缺损程度评分标准》对两组患者的近期疗效进行评价，分为基本痊愈、显效、有效及无效。采用神经功能缺损评分量表（NIHSS）、日常生活活动能力量表（ADL）分别对患者的神经功能和生活质量进行评价。

2 结果

2.1 两组近期疗效的比较 观察组的治疗总有效率为94.0%（47/50），高于对照组的76.0%（38/50）；观察组的近期疗效优于对照组，差异有统计学意义（χ2=6.353，P＜0.05）。

2.2 两组神经功能状况和生活质量的比较 治疗前，两组急性脑出血患者的NIHSS和ADL评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后，两组急性脑出血患者的NIHSS评分较治疗前降低，ADL评分较治疗前升高，且观察组NIHSS评分（14.7±4.5）较对照组（18.1±4.0）低，ADL评分（88.3±10.6）较对照组（71.2±9.5）高，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

急性脑出血是常见的一种起病急、进展快且病死率较高，近年来，其发病率逐年增高，严重威胁我国人民的生命安全。最新的研究指出，他汀类药物对急性脑出血具有一定的治疗效果，但其单独应用时的疗效有限，因而临床多采用联合方案进行治疗[3]。醒脑静注射液属于临床常用的一种中药制剂，其药物成分可以通过穿透血-脑脊液屏障，作用于中枢神经系统，以使药物保持较高的局部浓度，进而有效改善患者的临床症状。本研究采用醒脑静注射液联合他汀类药物对急性脑出血患者进行治疗，旨在探讨两药联合的疗效，为临床拟定治疗方案提供参考。

本研究结果显示，观察组的近期疗效优于对照组（P＜0.05），提示两种药物联合方案治疗急性脑出血的疗效较他汀类药物单独治疗好；且观察组治疗后的NIHSS评分较对照组降低，ADL评分较对照组升高（P＜0.05），提示与他汀类药物单独方案相比，两药联合方案可以明显改善急性脑出血患者神经功能的缺损状况，提高生活质量。

综上所述，醒脑静注射液联合他汀类药物对急性脑出血的治疗效果值得肯定，值得临床应用。