三特三化延续护理管理对急性髓系白血病患儿家属照护水平的影响

河南省开封市儿童医院（475000）武水如

三特三化延续护理管理是在开展住院期优质护理基础上，出院后给予延伸护理的现代化护理模式，以患儿特定属性为基点，强化护理服务，以提高出院后生活质量[1]。本研究旨在探讨三特三化延续护理管理对急性髓系白血病患儿家属照护水平的影响。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 经我院伦理委员会审核批准，选取2017年3月～2019年3月我院急性髓系白血病患儿68例，按照入院时间分为研究组（n=34）和参照组（n=34）。参照组男18例，女16例，年龄6～8岁，平均年龄（6.89±0.41）岁；研究组男19例，女15例，年龄6～9岁，平均年龄（7.06±0.49）岁。两组患者临床资料均衡可比（P＞0.05）。

1.2 方法 两组住院期间均给予化疗治疗。参照组给予常规护理干预：出院前进行用药指导、健康教育等，通过电话通知患儿定期复查，于出院后进行电话随访、门诊随访，2周/次。研究组在参照组基础上给予三特三化延续护理管理：（1）确立三特属性：分析、确认护理对象特定属性，分析结果为疾病特定属性：急性髓系白血病，病程治疗特定属性：维持治疗阶段，年龄特定属性：6～10岁学龄期儿童。从三大特定属性出发，深入分析护理护理需求，查阅相关文献，确定以护理人员团队化、护理内容全面化、护理方式多元化为三化延续护理管理策略。（2）建立团队化延续护理组织：组建延续护理团队，包括主管医师、责任护士、护理组长、社区志愿者、社区护士。均经过延续护理知识培训并考核合格。团队成员各司其职，同时接受护理组长安排完成联合访视任务。（3）护理内容全面化：①用药干预：了解患儿用药依从性，分析用药依从性不佳原因，若存在因负面情绪导致依从性不佳，可提供与同龄儿童一起游戏、玩耍、学习机会，同时加强家属对疾病知识宣教。②检查结果指导。检查结果若示白细胞、血小板、血红蛋白等数值太高，考虑药物加量，若太低则应予减量。③复查指导：讲解复查重要性、必要性，提醒家属肝功能复查1次/月，血常规复查1～2次/周，若患儿出现发热、出血、其他不适时，需立即返院就诊。④饮食指导：制定规律饮食方案，以清淡易消化、高蛋白质、高维生素、多纤维素饮食为摄入原则，如蛋类、水果与绿叶蔬菜、牛奶与瘦肉等。给予患儿充分陪伴，并与家属加强沟通、交流，协助家属获得合理情绪宣泄。

1.3 观察指标 对比两组干预前后家属照护专业知识水平，以自制问卷调查方式评估，包括疾病知识、护理知识，满分100分，分数越高表示照护专业知识掌握程度越好。

1.4 统计学方法 采用SPSS22.0分析数据，计量资料以（x± s）表示，t检验，检验水准α=0.05。

2 结果

干预前，研究组家属照护专业知识评分（72.14±4.56）分与参照组（71.69±4.23）分比较，差异无统计学意义（t=0.422，P=0.675）。干预后，研究组家属照护专业知识评分（90.15±4.38）分高于参照组（80.14±4.12）分，差异有统计学意义（t=9.707，P＜0.001）。

3 讨论

三特三化延续护理管理模式是一种新型护理模式，能保证院内外护理连续性，同时根据护理对象特性制定针对性护理计划，与常规护理模式相比，更具全面性、针对性、延续性[2]。本研究结果发现，研究组干预后照护专业知识评分高于参照组（P＜0.05），提示三特三化延续护理管理能提高急性髓系白血病患儿家属照护专业知识水平。分析原因可能为：三特三化延续护理管理模式针对护理对象病程治疗特性、疾病特性、年龄层特性制定延续护理计划，确定三化延续护理模式，通过护理人员团队化、护理内容全面化、护理方式多元化，充分发挥团队成员干预优势，最大程度上利用团队成员协作化干预效应，使患儿家属全面获得疾病管理知识、技能，同时还注重患儿、家属心理需求，以家属见面会、病友联谊活动等方式为患儿家庭提供情感援助。在精准把握护理需求基础上，多层次、多元化实施全方位干预，从而提高急性髓系白血病患儿家属照护专业知识水平。

综上可知，三特三化延续护理管理能提高急性髓系白血病患儿家属照护专业知识水平。