社区高血压等慢性病的管理现状及其影响分析

旷旭

（重庆市沙坪坝社区卫生服务中心，重庆 400030）

0 引言

高血压等慢性疾病危害性大，发病率呈现出逐年递增态势，已经成为危害基层社区居民生命健康的主要隐患，所以加强慢性疾病防控是基层卫生机构工作中最为重要内容。高血压等慢性疾病有特定诱因，只有从社区慢性疾病管理现状着手，分析诱发慢性疾病的因素，然后有目的性进行预防治疗，这是提高基层社区医疗服务水平，确保居民身体健康的重中之重[1]。本篇文章在对社区慢性疾病调查基础上，通过对统计出来的数据分析与处理，为基层社区慢性疾病防治提供依据，有助于找出问题，完善和改进社区中高血压等慢性疾病管理措施，提高基层医疗服务管理质量，推动我国医疗事业的可持续发展，减轻居民的病痛，感受生活的美好。

1 资料与方法

1.1 一般资料。本次研究选择了2018年2月至2019年6月中某社区内的300名居民进行调查，这些人在社区内居住时间均比较长，最短的也在一年之上。调查中有青年、中年、老年人，年龄在34-78岁，平均56.3岁，上下浮动为3.6岁。300名参与高血压等慢性病调查社区居民中，年龄在34-60岁之间的居民有212人，占据总人数的70.67%，60-78岁的总共有88人，在总人数中所占的比例为29.33%。所有调查对象中男女人数不相同，男性共计116人，所占比例为38.67%，女性为184人，占据比例为61.33%。本次调查采取的是随机的方法，最终结果显示在300名社区居民之中确定患有高血压等慢性疾病的为98人，患病率高达32.67%，从这就能看出慢性病在基层社区发病率相当高，逐渐成为影响居民生活品质的主要因素，也是当前基层医疗卫生管理需要解决问题。

1.2 方法。本次调查采用的是问卷调查以及面对面访谈的办法，随机抽样，设计题目参照的是基层社区卫生诊断的内容，其中包含的内容比较多，除了掌握居民个人基本信息，比如性别、年龄、文化水平、工作、收入等，还对居民患有的高血压等慢性疾病进行全方位了解，比如慢性病类型、患病的年限、达到怎样程度等，同时应当明确治疗取得效果。另外，需要对居民日常生活习惯进行调查，比如有无酗酒抽烟习惯、三餐是否规律、心情如何、有没有锻炼身体、保健知识掌握怎么样等，还要调查基层社区医疗机构服务情况，服务满意度等。问卷调查与上门访谈以后，回收所有的资料，保证有效率，然后把每个类型题目回答情况统一出来，完成数据分析，得出具有科学性结果[2]。

1.3 统计学分析。本次研究对于数据处理应用的是统计学软件，最终结果用百分比表示，P＜0.05，意味着研究具有统计学意义，结果有可信度。

2 结果

2.1 基层社区慢性病患病情况。300名社区居民慢性病调查中，患有慢性病的总共有98人，患病率高达32.67%，年龄在34-60岁之间的居民有212人，占据总人数的70.67%，60-78岁的总共有88人，在总人数中所占的比例为29.33%。男性共计116人，女性为184人，调查中发现性别上存在的差异没有统计学意义，但是年龄上的差异拥有统计学意义。结果显示，98位患有慢性病居民中，60以上的患病人数在为45人，在这个年龄阶段的总人数中占有比例为50.57%，60岁以下的患病人数为52人，占据这个年龄段总人数的24.65%，从这个结果就能看出，随着社区居民年龄的不断增长，高血压等慢性病的患病概率明显提升，而且在还能知道困扰社区居民的慢性病主要集中在冠心病、肺气肿、高血压、糖尿病等。调查中发现患有慢性病的居民中，或多或少存在着不良生活习惯，以吸烟为例，男性患者吸烟有54人，占比为46.55，女性患者中吸烟的只有6人，占比为3.27%，这个差异具有比较统计价值。男性饮酒人数多于女性，总共有50人饮酒，占比为43.10%，女性饮酒的为20人，占比是10.87%，整体饮酒率为53.97%，经过分析发现这项指标拥有统计学意义。大部分的居民参与体育锻炼，可是并未坚持每天锻炼，以跑步为主，或者是晚饭之后进行散步。现在居民对于生活品质要求高，重视养生与保健，调查中获知保健知识丰富，生活习惯好的居民，高血压等慢性疾病患病概率远低于轻视保健的人群[3]。

2.2 慢性病管理现状调查。通过调查问卷以及访谈方法了解到，基层社区居民对测血压有一定了解，占比为57.22%，但是很少参与社区内的健康教育活动，这个方面的占比低于35%，社区医疗机构会前来检查的居民建立慢性疾病档案，但是后续跟踪服务却没有跟上。从上述调查情况就能看出，基层社区慢性疾病管理中会为居民测量血压血糖，社区卫生服务中心建立档案，但后续管理过程中，部分慢性病人群依从性不高，很少参加健康教育讲座，部分建档人群流失，无法继续管理，难以协助社区居民达到有效防治慢性病作用[4]。

3 结论

基层社区高血压等慢性病调查中发现影响因素主要有两个方面，一方面是受自身因素直接影响，另外一方面来自社区医疗卫生机构直接影响。居民在平时不重视保健，生活习惯不好，爱吃甜食，吸烟喝酒，不能坚持锻炼身体等，容易引发高血压等慢性疾病，生活习惯健康且重视锻炼和养生的居民，患病的概率比较低。基层社区高血压等慢性病管理效果差，主要原因在于患者对于这些疾病不是很了解，认识不到危害性，防范意识淡薄，同时自身掌握的健康知识有限，很少有时间参与健康卫生讲座，不但致使自我预防慢性疾病能力得不到提升，同时也制约了基层社区疾病管理的发展。针对这种情况，基层社区应改进和完善慢性病管理工作，首先树立服务意识，60岁以上居民中有些人行动不是很方便，应该提供上门检查服务，对于患有慢性疾病的人群建立档案，讲解疾病防治知识，提高自我控制慢性疾病能力，定期追踪病情，根据患者病情调整管理方案，提高慢性疾病管理成果。社区内的医疗卫生机构定期举办健康讲座，设立专门的慢性疾病咨询服务台，为社区居民解答困惑，传授慢性疾病预防与治疗常识[5]。基层社区提供免费体检，扩大宣传力度，通过广播通知或者社区服务台，公布体检时间以及体检项目，做好体检指导工作。此外，基层社区加强生活指导，健康饮食，戒掉口味过重、嗜甜如命的习惯，吃一些清淡食物，荤素搭配，养成每天锻炼习惯，学会自己测量血压，出现血压持续升高及时就医，不乱服用控制慢性疾病的药物，遵从医嘱，这样就能主动规避危险因子，降低发病率，同时提高基层社区慢性病管理水平和质量。慢病人群对疾病的重视程度不够是很重要的原因，如果基层医疗机构能够得到社区街道等多部门的大力支持，加强宣传引导，提高慢病人群的依从性，慢病管理水平质量将得以提高。