胆囊炎术前准备及术后护理

胆囊炎是常见的消化疾病，是慢性、急性胆囊炎的合称，主要是由于结石或慢性炎症而引发的，其发病急、病情发展快。胆囊炎发作时，常见的症状表现有腹部绞痛、恶心呕吐、寒战、发热等，而大多的胆囊炎是由于饮食不当造成的，进食高脂食物后，会在夜间发生右肩部放散痛的情况、右侧腹部疼痛剧烈等。慢性胆囊炎多发于男性患者，急性胆囊炎多发于女性患者，且比例相差较大。通过药物治疗时，主要采用中药调理，饮食偏清淡，减少高脂高糖食物摄入，保证睡眠的同时多饮水，多摄入新鲜蔬果等，避免吸烟行为等；进行手术治疗时，最好的手术方法是胆囊切除治疗，根治感染病灶，预防并发症的发生。胆囊炎患者在进行手术治疗时，需要配合术前全面的准备工作及术后全方位的护理过程，保证手术治疗的效果，舒缓患者焦虑的情绪，提升患者术后的生活质量。

1 术前准备

对胆囊炎患者实行术前准备工作，主要包括观察病情及准备、术前饮食护理、心理准备。①病情观察、准备的要点：随时注意患者的神志清醒程度、24 h 的生命体征、呼吸、脉搏、体温变化。4 h 测量1 次血压、脉搏、体温、呼吸；血压下降、神志不清，患者病情危急；腹部腹痛的位置、性质，诱发产生腹痛的原因；有无腹膜炎、胰腺炎等的发生。医师还需要详细了解患者的病史，并制定术前相应的检查项目以及手术方案；患者必须积极配合完成各项检查，如血常规、尿常规、腹部CT 等；医师做好青霉素等的过敏试验；患者在术前有任何的不适情况应及时告知医师，遵医嘱禁食12 h，禁水8 h，禁烟；常规备皮、上胃管减压等。②饮食护理：患者在进行手术前，只能食用低脂食物；术前1 d 食用流质饮食；手术当天清晨禁水。③患者在住院进行手术治疗时，心理变化极为复杂，常伴有焦虑、紧张、恐惧的心理，包括对手术过程的恐惧、术后恢复情况的担忧等，因此，消除患者紧张、不安的情绪，保证患者的精神状态及睡眠情况是最主要的点；患者可以通过同家属、朋友交谈以及同其他病友聊天，缓解对手术的紧张感，放松心态，积极配合治疗。

2 术后护理

术后护理主要包括以下几个步骤：监测病情、术后饮食护理、预防并发症、心理护理。

①监测病情：24 h 内严密监测患者的生命体征，心律、心率等，定时测量脉搏、呼吸等；保证呼吸道的通畅，并持续供氧。患者进入病房后，应去枕平卧，偏头，避免气管中吸入呕吐物；患者神志清醒后，改变卧位。②饮食护理：患者在术后更要注重饮食护理，在术后1～2 d 禁食，并做好口腔护理；第3 天食用流质食物，如豆浆、米汤等；之后根据患者的恢复情况进行饮食调节，食用豆腐羹、脱脂牛奶、面包等；1 个月内，减少摄入或禁食脂肪类食物、油炸食物、凉性食物、辛辣食物等；1 个月后，保持饮食清淡、平衡营养的摄入；消化功能恢复后，增加豆类、瘦肉的摄入量，食用富含维生素多的食物。③并发症的发生极易威胁患者病情的复发，因此，患者在术后应尽快下床走动或围绕床边行走，防止血栓性静脉炎；不能下床的患者，在床上活动四肢，促进静脉回流；并协助患者做好皮肤清洁。④心理护理：平复患者术后的焦急心理，舒缓患者术后对恢复情况的担忧，调节患者不安的情绪，并增加患者恢复的信心。

3 小结

胆囊炎患者在术前准备和术后护理工作都对手术的治疗效果有决定性作用，术前准备能让医师准确了解患者的病情变化，制定可行的手术方案，提升治疗效果；术前、术后缓解患者紧张、不安、焦虑的情绪，也能帮助患者提高治疗及恢复的信心；术后的优化护理可以降低术后并发症的产生，加强患者的心理作用，促进患者的恢复。