应用蒙药嘎木珠尔灌肠治疗溃疡性结肠炎的临床疗效

高阿日古娜

（兴安盟蒙医院，内蒙古 乌兰浩特）

0 引言

溃疡性结肠炎属于消化内科疾病，可见于任何年龄，其病因不明，病程漫长且易迁延，给治疗带来了难度[1]。溃疡性结肠炎的早期症状为血性腹泻，起病缓慢，常并发中毒性结肠扩张、大出血等疾病，严重影响患者的日常生活[2]。在临床上一般对患者实施美沙拉嗪栓塞肛治疗，这是一种糖皮质激素，起效快，具有抗炎作用，但患者病情易复发，不良反应较多，预后较差，有一定的局限性[3]。嘎木珠尔是一种蒙药制剂，由7味药材组成，其用途十分广泛，对皮肤病的疗效极佳，需要根据患者的疾病进行辨证施治[4]。本次研究为观察蒙药嘎木珠尔灌肠治疗溃疡性结肠炎临床疗效，选择我院2018年11月至2019年11月收治的28例溃疡性结肠炎患者作为研讨对象，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2018年11月至2019年11月收治的28例溃疡性结肠炎患者作为研讨对象，根据治疗方法的不同，把患者分为两组，两组患者均14例，对照组患者应用美沙拉嗪栓塞肛治疗，男性5例，女性9例；年龄30～55岁，平均（42.89±2.57）岁；观察组患者应用蒙药嘎木珠尔灌肠治疗，男性5例，女性9例；年龄30～55岁，平均（42.73±2.61）岁；对比两组患者的一般资料（P＞0.05），有可比性。

1.2 入选标准

所有患者被确诊为溃疡性结肠炎；患者签署知情同意书；临床检查资料齐全；能够配合本次研究。

1.3 排除标准

心肺功能不全；妊娠或哺乳期患者；严重原发性疾病；并发结肠局部狭窄、直肠癌、中毒性结肠扩张等疾病的患者；资料不全影响疗效判断者；精神状态不能配合观察；伴有药物过敏史；因特殊情况不能坚持治疗。

1.4 方法

对照组患者应用颇得斯安美沙拉秦栓（Ferring International Center SA；进口药品注册证：H20160582）治疗，患者在治疗前先排便，用乳胶指套将栓剂从肛门塞入，1次/d，连续治疗4周。观察组患者应用蒙药嘎木珠尔灌肠治疗，对不同类型的溃疡性结肠炎，给予针对性治疗，冲阿可消炎止痛，5粒/次；巴布敦珠尔可消炎去热，11粒/次，睡前排便后灌肠，1次/d，连续治疗4周[5]。

1.5 观察指标

比较两组患者的治疗效果，显效为患者的腹痛等症状完全消失，内镜检查正常；有效为患者的腹痛等症状基本消失，内镜检查肠粘膜轻度炎症；无效为患者的腹痛等症状没有消失，内镜检查无改善，疗效总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。对比两组患者的临床症状证候积分，包括腹泻、脓血便、腹痛等的评分，各项分数为1～5分，分数越高的患者，其症状越严重。调查两组患者的治疗满意度，采用自拟调查表，总分为100分，80～100分表示非常满意，60～80分表示基本满意，0～60分表示不满意，总满意度=（非常满意+基本满意）/总例数×100%。

1.6 统计学方法

数据采用SPSS 22.0统计学软件统计处理，计量资料用均数±标准差（±s）表示，计数资料用率（%）表示，采用t和χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组患者的治疗效果

观察组患者的治疗总有效率（92.86%）高于对照组患者的治疗总有效率（78.57%），两组数据差异显著（P＜0.05），有统计学意义，详见表1。

表1 比较两组患者的治疗效果[n(%)]

2.2 对比两组患者的临床症状证候积分

观察组患者的临床症状证候积分，包括腹泻、脓血便、腹痛等的评分均低于对照组患者，两组数据差异显著（P＜0.05），有统计学意义，详见表2。

表2 对比两组患者的临床症状证候积分（ ±s, 分）

2.3 调查两组患者的治疗满意度

观察组患者对治疗的满意度（92.86%）比对照组患者对治疗的满意度（71.43%）高，两组患者差异显著（P＜0.05），有统计学意义，详见表3。

表3 调查两组患者的治疗满意度[n(%)]

3 讨论

溃疡性结肠炎是一种结肠和直肠慢性非特异性炎症性疾病，多发于20～30岁的人群，其病因尚不十分清楚，病程漫长、反复发作，具有中毒性结肠扩张等并发症，严重危害患者的肝脏、视觉等器官，对患者的伤害极大[6]。近年来，溃疡性结肠炎的患病率明显增加，其病因主要有先天禀赋不足、情志失调等，临床病症表现为血性腹泻、便血、里急后重等，对患者的身心健康带来了较高的影响，需要积极有效的治疗，保障患者的生命安全[7]。

目前，临床上对溃疡性结肠炎患者常常采用美沙拉嗪栓塞肛治疗，这是一种消炎镇痛的药物，其耐受性良好，能够清除活性氧自由基，抑制脂氧合酶，但存在一定的不良反应，例如胃肠胀气、支气管痉挛、腹部不适、皮肤红斑等，疗程长，降低了患者的治疗效果[8]。蒙药嘎木珠尔由麝香、寒水石、石决明等七种药物组成，其用途十分广泛，对溃疡性结肠炎患者的治疗优势明显，消炎、杀菌效果强，具有广谱抗生素的特征，能提高药物的吸收利用率，不良反应少，方法易于患者接受。由于嘎木珠尔药方中存在朱砂、银珠、雄黄等药物，具有一定的毒性，易使细胞损伤，影响细胞分裂，因此在使用过程中应当注意把握药物的剂量，对不同类型的溃疡性结肠炎，给予针对性治疗，保证疗效，做到药品的安全有效质量可控。

本研究结果显示，应用蒙药嘎木珠尔灌肠治疗患者的治疗总有效率（92.86%）高于应用美沙拉嗪栓塞肛治疗患者的治疗总有效率（78.57%），两组数据差异显著（P＜0.05），有统计学意义。应用蒙药嘎木珠尔灌肠治疗患者的临床症状证候积分，包括腹泻、脓血便、腹痛等的评分均低于应用美沙拉嗪栓塞肛治疗的患者，两组数据差异显著（P＜0.05），有统计学意义。应用蒙药嘎木珠尔灌肠治疗的患者满意度（92.86%）比应用美沙拉嗪栓塞肛治疗的患者满意度（71.43%）高，两组患者差异显著（P＜0.05），有统计学意义。

综上所述，给予溃疡性结肠炎患者蒙药嘎木珠尔组（冲阿、巴布敦珠尔）灌肠的临床意义重大，疗效显著，可改善患者的临床症状，患者的满意度较高，安全高效，对患者的康复起到了关键作用，临床推广应用价值较高。