针对性护理在提升肺癌化疗患者睡眠质量的意义评价

薛理艳 谢秀玲 谢莉 林燕

摘要 目的：研究在肺癌化疗患者中应用针对性护理的临床价值。方法：选取2017年9月至2019年9月福建省立医院收治的肺癌化疗患者70例作为研究对象，按照随机数字表法随机分为对照组和观察组，每组35例，对照组行基础护理服务，观察组采用针对性护理，对2组肺癌化疗患者护理效果进行比较。结果：观察组肺癌化疗患者护理满意度、日常生命质量评分、睡眠质量评分与对照组比较，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：将针对性护理应用肺癌化疗患者中利于改善患者睡眠质量。

关键词 针对性护理;肺癌化疗;睡眠质量

Abstract Objective：To study the clinical value of targeted nursing in patients with lung cancer chemotherapy.Methods：A total of 70 cases of lung cancer patients receiving chemotherapy from September 2017 to September 2019 were divided into groups in the form of random number table.The routine group（n=35）received basic nursing services，while the experimental group（n=35）received targeted nursing care.The nursing effect of the two groups of lung cancer patients receiving chemotherapy was compared.Results：Compared with the control group，nursing satisfaction，daily life quality score and sleep quality score of patients with lung cancer chemotherapy in the observation group were statistically significant（P<0.05）.Conclusion：The application of targeted nursing in patients with lung cancer chemotherapy is beneficial to improve the sleep quality of patients.

Keywords Targeted nursing;Chemotherapy for lung cancer;The quality of sleep

中圖分类号：R734.2;R338.63文献标识码：Adoi：10.3969/j.issn.2095-7130.2020.10.074

临床治疗肺癌疾病过程中化疗属于常见的方法段，但在将癌细胞杀灭的基础上也会影响患者正常细胞功能，导致发生睡眠质量差、免疫功能降低、心理适应能力减弱及其躯体不适等现象，进而降低患者生命质量及其睡眠质量，影响疾病的恢复，因此需要采取针对性护理方法进行干预，确保能够全面改善化疗患者的身心健康及其睡眠质量。本文主要阐述了将针对性护理与基础护理服务应用在70例肺癌化疗患者中的临床作用，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2017年9月至2019年9月福建省立医院收治的肺癌化疗患者70例作为研究对象，按照随机数字表法随机分为对照组和观察组，每组35例，对照组中男19例，女16例，年龄29～59岁，平均年龄（42.38±2.52）岁;观察组中男16例，女19例，年龄30～61岁，平均年龄（42.55±3.54）岁。2组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 护理方法 对照组开展基础护理服务，观察组开展针对性护理。1）心理疗法：医护人员应该及时告知患者及其家属疾病情况、治疗方法，进而提升患者继续治疗的信心，同时需要医务人员及时和患者沟通交流，全面了解患者的个性及其情绪情况;此外，需要依据高度的责任意识及其专业的技术获得患者的充分信赖，与此同时需要护理人员不断提升自身理论知识及其专业技能，确保自身综合素质不断提高，依据语言与行为对患者认知、感受进行有意识的影响。针对化疗药物产生的影响，不少患者可能发生脱发等情况，进而增加患者心理问题负担，此时需要护理人员积极鼓励、启发患者尽早适应，采取合理方法消除患者孤独感及其无助感。依据松弛想像技术、被动体感训练及其渐进性肌肉放松对患者进行松弛治疗，辅助患者得到精神及其生理的放松，确保能够有效改善患者睡眠情况。同时需要采取限制睡眠方法对患者睡眠时间、觉醒卧床时间进行限制，为其建立良好的条件化睡眠反射;对于可能影响患者睡眠的因素及其不良睡眠习惯进行及时改正。2）睡眠知识指导：医务人员需要及时告知患者和家属睡眠相关知识，让患者和家属充分了解影响睡眠质量的行为因素，同时告知患者睡眠质量不佳会影响日常生活、心理状态，也可能导致发生疾病。因此需要采取有效措施处理患者不良情绪，为患者构建健康的行为习惯，同时可以通过化妆、衣着等方法进行外观改变的弥补，进而提神患者自信心。3）社会支持：护理人员对于住院患者需要依据集体干预方式进行强化沟通，确保患者能够正确抒发及其宣泄情感;此外，需要鼓励患者积极参与社会活动，构建立体化的行为支持，维持社会角色和功能。

1.3 观察指标 计算比较观察組和对照组肺癌化疗患者护理满意度、日常生命质量评分、睡眠质量评分。1）通过匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）对2组患者睡眠情况进行评估，数值越高表示具有越差的睡眠质量。2）通过SF-36量表对2组患者生命质量进行评估，数值越高具有越好的生命质量。

1.4 统计学方法 采用SPSS 21.0统计软件进行数据分析，计量数据以均数±标准差（±s）表示，采用t检验;计数资料用例（%）表示，进行χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 研究比较观察组和对照组肺癌化疗患者睡眠质量评分 观察组肺癌化疗患者睡眠时间（1.10±0.33）分、睡眠障碍（1.22±0.22）分、睡眠效率（1.02±0.15）分、入睡时间（1.23±0.21）分，对照组肺癌化疗患者睡眠时间（1.80±0.13）分、睡眠障碍（1.78±0.23）分、睡眠效率（1.78±0.23）分、入睡时间（1.89±0.38）分，t值分别是13.177/10.409/16.374/8.993，P均<0.05，2组差异有统计学意义。

2.2 研究比较观察组和对照组肺癌化疗患者日常生命质量评分 观察组肺癌化疗患者日常生命质量评分（92.32±3.33）分，对照组肺癌化疗患者日常生命质量评分（83.56±4.13）分，t=9.769，P=0.000<0.05，2组差异有统计学意义。

2.3 研究比较观察组和对照组肺癌化疗患者护理满意度 观察组肺癌化疗患者护理满意度100%（35/35），非常满意20例、一般满意25例、不满意0例，对照组肺癌化疗患者护理满意度88.57%（35/35），非常满意15例、一般满意16例、不满意4例，χ2=4.242，P=0.004<0.05，2组差异有统计学意义。

3 讨论

肺癌疾病的发生可能和免疫、环境、吸烟、遗传、化工等相关因素存在一定关系，大部分患者发现时已经处于疾病晚期[1]，具有较低的治愈率，且现阶段在对疾病治疗过程中主要方法还是化疗，因此提升患者化疗后生命质量始终都是临床护理的难点和重点。

针对性护理属于科学且全面的一种临床护理服务模式，是在常规护理基础上升华护理内容且从心理护理、睡眠护理及其生活护理等多方面进行的一种利于地缓解患者不良心理情况，提升患者配合度的护理方法[2]。针对患者进行护理，促使患者能够更高的融入社会，感受社会和家庭的关怀，且依据患者之间的沟通交流，提升患者疾病认知度，与此同时需要采取合理心理护理方法，疏导患者不良情绪，提升患者积极性;睡眠指导能够确保患者拥有充足的睡眠及其完整的睡眠周期，利于患者身体的康复[3]。本研究结果表明，观察组肺癌化疗患者护理满意度、日常生命质量评分、睡眠质量评分与对照组比较，差异有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，将针对性护理应用在肺癌化疗患者中与基础护理服务比较显示出更具优势的临床价值。

参考文献

[1]林花.针对性护理对肺癌化疗者睡眠质量及生命质量的影响[J].中医临床研究，2019，11（3）：77-78.

[2]张松林，戴洁萍.针对性护理对肺癌化疗患者睡眠质量及生命质量的影响分析[J].基层医学论坛，2019，23（9）：1232-1233.

[3]董葱葱.针对性护理在肺癌化疗患者中的应用价值分析[J].饮食保健，2019，6（4）：214.