乳腺癌患者术后首程化疗期间的饮食及睡眠指导

王坤友

摘要 目的：研究探讨乳腺癌患者术后首程化疗期間的饮食及睡眠指导。方法：选取2017年1月至2019年1月谷城县人民医院收治的乳腺癌患者210例作为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组105例，在首程化疗期间给予不同干预措施，其中对照组行常规护理干预，观察组行饮食、睡眠指导干预，记录比较2组患者接受干预指导后生命质量评分、VAS疼痛评分。结果：2组患者经过不同指导干预后，观察组患者生命质量评分高于对照组患者，其VAS疼痛评分低于对照组患者，以上比较差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：在乳腺癌患者术后首程化疗期间行饮食及睡眠指导，能有效减少患者化疗期间风险因素，提高患者睡眠质量和生命质量，以此确保患者后期能够顺利完成化疗治疗。因此，值得临床推广。

关键词 乳腺癌;化疗;饮食指导;睡眠指导

Abstract Objective：To study the diet and sleep guidance of patients with breast cancer during the first course of chemotherapy.Methods：A total of 210 breast cancer patients admitted to our hospital from January 2017 to January 2019 were randomly divided into two groups and given different intervention measures during the first course of chemotherapy.The study group received diet and sleep guidance intervention，and the control group received routine nursing intervention.The quality of life score and VAS pain score of the patients in the two groups were statistically recorded contrast.Results：The quality of life score of the patients in the study group was higher than that in the control group，and the VAS pain score of the patients in the study group was lower than that in the control group，all of which had statistical significance（P<0.05）.Conclusion：Diet and sleep guidance can effectively reduce the risk factors during chemotherapy，improve the sleep quality and life quality of patients，so as to ensure the successful completion of chemotherapy in later stage.Therefore，it is worthy of clinical promotion.

Keywords Breast cancer;Chemotherapy;Diet guidance;Sleep guidance

中图分类号：R473.73;R338.63文献标识码：Adoi：10.3969/j.issn.2095-7130.2020.10.016

乳腺癌是临床医学中常见的乳腺外科肿瘤疾病，该疾病病发会导致患者正常乳腺组织受损，部分病情严重的患者还易诱发恶病质综合征以及全身转移等并发症，以此危及患者性命。本文通过对饮食及睡眠指导应用在乳腺癌患者术后首程化疗中的应用效果展开研究分析，意在为提高乳腺癌化疗质量提出可行性方案。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2017年1月至2019年1月谷城县人民医院收治的乳腺癌患者210例作为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组105例，对照组患者平均年龄（42.5±3.7）岁，平均体质量（57.9±3.5）kg;观察组患者平均年龄（42.7±3.5）岁，平均体质量（58.2±3.7）kg。2组一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。患者符合WHO的诊断标准并签署知情同意书，排除合并其他脏器疾病以及认知缺陷的患者。

1.2 护理方法 1）对照组行常规护理干预，其中包括健康知识宣传：护理人员发放疾病手册，引导患者及其家属学习，通过对疾病病程、手术疗效、化疗疗效以及术后化疗期间注意事项等疾病相关知识进行宣传，以此提高患者对疾病的认知度。用药护理：患者术后化疗阶段往往需要配合顺铂、表柔比星等化疗药物联合治疗，因此护理人员需严格遵照医嘱给药，叮嘱患者按时按量服用药物，并联合家属进行监督。部分患者在服用化疗药物后会出现恶心、呕吐等不良反应，护理人员需在给药前详细为患者讲解药物疗效以及药物可能造成的不良反应以及相应的预防措施，提高患者用药依从性。2）观察组行饮食及睡眠指导干预，为进一步提高患者生命质量以及化疗治疗疗效，护理人员需从饮食以及睡眠2方面展開干预性护理，其中饮食指导：患者在初次接受化疗后，第2天会出现食欲减退、肠胃不适等不良反应，导致这一现象主要的原因是化疗药物对患者味觉的改变。因此在此期间患者需注重食物调配，通过合理调味，提高患者食欲。患者在化疗期间会因营养不良引发抵抗力衰减，以此导致感染，最终不得不停止化疗。针对这一现象，医护人员需依据患者日常饮食习惯，帮助患者制定健康饮食计划，帮助患者形成良好的饮食习惯，注重营养的摄入以及饮食均衡性，避免高蛋白、低纤维食物的摄入，多食用富含维生素的水果、蔬菜等。此外，患者在化疗期间还可能因化疗药物的使用，导致其出现腹泻、便秘等胃肠应激反应，因此护理人员需指导患者正确饮食，坚持少食多餐，可在饭前适量饮用蜂蜜水，避免油腻、辛辣以及油炸等食物的摄入。睡眠指导：化疗期间患者极易出现失眠症状，而导致其失眠主要的原因包括身体不适、压力以及睡眠环境的改变，医护人员需针对诱发因素展开睡眠指导干预，叮嘱患者早睡早起，保持睡眠规律。在入睡前可以听歌、看书等方式达到放松状态。此外，还可结合诱导睡眠的方法，在关灯房间内以同一频率重复一个中性词，以此打断其他思维。

1.3 观察指标 观察2组患者生命质量评分、VAS疼痛评分，生命质量评分参考WHO制定的生命质量评量表展开统计，统计分数越高表示患者生命质量越好，VAS疼痛评分参考视觉模拟疼痛评量表展开统计，统计分数越高表示患者疼痛程度越高。

1.4 统计学方法 采用SPSS 19.0统计软件进行数据分析，计量数据以均数±标准差（±s）表示，采用t检验;计数资料用例（%）表示，进行χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

观察组患者生命质量评分高于对照组患者，其VAS疼痛评分低于对照组患者，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

3 讨论

乳腺癌病因颇为驳杂，患者前期并无显著临床症状。目前针对该疾病主要采用手术、化疗等方式展开治疗，但在大量临床治疗中发现，在术后化疗阶段，患者极易出现各类应激反应，以此导致临床疗效受限，因此需要考虑在患者术后化疗期间展开生活指导干预，以此提高患者依从性，进而提高化疗疗效[1-3]。

乳腺癌术后需配合化疗完成治疗，通过化疗，多数轻症患者均能痊愈。但由于化疗需破坏病灶组织及其周边正常的组织结构，以此引发剧烈持续的疼痛症状，在化疗阶段给予患者生活指导及其重要。

针对患者术后化疗期间出现的各类应激反应，临床主要从饮食以及睡眠两方面展开指导干预，通过帮助患者形成正确的饮食习惯以及睡眠习惯，提高患者术后化疗期间的生命质量和睡眠质量，降低患者应化疗药物使用带来不良反应的危害程度，最大程度的规避期间各类风险因素，提高化疗治疗成功率，具有极高的临床应用价值[4-6]。其中饮食指导通过调整患者饮食结构、叮嘱患者禁止食用等措施使患者能够最大程度的保持健康正常饮食，减少患者便秘、腹泻以及厌食等不良症状的发生，确保患者不会因饮食营养摄入不足诱发感染等疾病并发症。而睡眠指导通过指导患者学习诱导睡眠等方式，能保障患者睡眠充足，避免了患者失眠症状的发生，进一步提高患者生命质量。

综上所述，饮食及睡眠指导干预的应用，提高了乳腺癌患者术后化疗期间的生命质量，降低了患者便秘、腹泻、失眠以及食欲不振等不良反应发生率，此外患者接受相关指导干预后的化疗治疗，其化疗疗效性得到提升，进而使患者疾病痊愈率得到提升。因此，值得临床推广。

参考文献

[1]徐海萍，王水，王珏，等.手臂输液港在乳腺癌化疗患者中应用及远程管理实践[J].中国实用护理杂志，2017，33（13）：1009-1012.

[2]刘颖，逯燕，张燕，等.乳腺癌患者出院后化疗不良反应的风险管理[J].临床医学研究与实践，2017，2（8）：150-151.

[3]Qing-Rong Qu，Cheng-Shu Yang，Wei-Fang He.Nutritional risk assessment and dietary guidance in postoperative patients with gastric cancer on chemotherapy[J].World Chinese Journal of Digestology，2017，25（9）：827.

[4]Loibl S，Schmidt A，Gentilini O，et al.Breast Cancer Diagnosed During Pregnancy：Adapting Recent Advances in Breast Cancer Care for Pregnant Patients[J].JAMA Oncol，2015，1（8）：1145-1153.

[5]Jafarpour-Sadegh F，Montazeri V，Adili A，et al.Consumption of Fresh Yellow Onion Ameliorates Hyperglycemia and Insulin Resistance in Breast Cancer Patients During Doxorubicin-Based Chemotherapy：A Randomized Controlled Clinical Trial[J].Integr Cancer Ther，2017，16（3）：276-289.

[6]罗祥桐.探讨乳腺癌患者新辅助化疗和改良根治术后放射治疗的疗效分析[J].中国社区医师，2019，35（28）：71，73.