观察多样性护理在糖尿病合并冠心病护理中的效果

卢小倩，朱秀娴，左 柳，曾西连

（中山市人民医院，广东 中山 528403）

糖尿病和冠心病都是常见的慢性疾病，当糖尿病患者合并冠心病后，采用合理有效的合理措施对改善患者病情、提高治疗依从率、降低并发症发生率等都有着十分重要的意义[1]。多样性护理是一种有效、规范、系统的护理方式，主要包括环境护理、口腔护理、用药指导、心理护理、饮食护理和运动护理，在糖尿病合并冠心病的治疗与护理中有较高的应用价值。为提高糖尿病合并冠心病患者的护理质量，本文选取我院收治的60例患者进行对比研究，其中30例应用多样性护理，另30应用常规护理，对比两组护理效果，作出如下报告。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取我院2019年1月～6月收治的60例糖尿病合并冠心病患者作为研究对象，利用随机数字表法分为对照组（n=30）和观察组（n=30）。对照组中，男17例，女13例；平均年龄（62.17±5.23）岁；平均病程（11.04±1.34）年；观察组中，男16例，女14例；平均年龄（62.14±5.14）岁；平均病程（11.28±1.14）年；两组患者基线资料比较差异不显著，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者采用常规护理措施，观察组患者在常规护理措施的基础上加用多样性护理，具体为：

①环境护理：为患者创造一个人性化的环境，保持病室安静整洁，维持适宜的室温和湿度，定时对病室进行紫外线照射消毒。

②口腔护理：督促患者饭前饭后都要漱口，指导正确的刷牙方式，养成良好的卫生习惯。

③用药指导：护理人员要仔细告知患者所服用的药物的机制、剂量、用药时间以及用药后可能出现的不良反应，观察患者用药后的情况，若出现异常要及时通知主治医生。

④心理护理：由于疾病的性质，治疗过程缓慢漫长，患者容易产生消极的情绪，护理人员应与患者保持积极良好的沟通，掌握其心理状态，对负面情绪及时进行疏导，可以通过讲解疾病的机制、治疗和预后来消除因未知带来的恐惧，提高治疗依从率。

⑤饮食护理：护理人员可根据患者的病情再结合个人喜好制定个性化食谱，以高蛋白质、富含维生素的食物为主，同时要戒烟戒酒，避免进食辛辣刺激类的食物。

⑥运动护理：患者可以配合适量的运动来改善身体素质，护理人员可制定运动计划来督促患者进行运动，每次运动时间不宜超过40 min，可以选择太极、慢跑等不太剧烈的运动。

1.3 观察标准

通过对比两组患者的治疗依从率和不良反应发生率来分析护理效果。治疗依从率的评级分为全部依从、部分依从和不依从，依从率=（全部依从+部分依从）/总例数*100%。不良反应包括低血糖症状和心绞痛。

1.4 统计学方法

将数据纳入SPSS 20.0软件中分析，率计数资料采用x2检验，并以率（%）表示，（P＜0.05）为差异显著，有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者治疗依从率对比

对照组中，全部依从12例，部分依从10例，不依从8例，依从率为73.3%（22/30），观察组中，全部依从17例，部分依从11例，不依从2例，依从率为93.3%（28/30），比较结果为（x2=4.320，P=0.038），比较差异显著，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组患者不良反应发生率对比

对照组中，低血糖症状4例，心绞痛2例，不良反应发生率为20.0%（6/30），观察组中，低血糖症状1例，不良反应发生率为3.3%（1/30），比较结果为（x2=4.043，P=0.044），比较差异显著，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

糖尿病已成为如今常见的慢性疾病，由于患者血糖水平高于正常范围，容易引起冠状动脉粥样硬化，从而导致容易合并冠心病，而且两种疾病的危险因素也高度重合，故合并出现的几率较大。医疗领域中，治疗和护理往往相辅相成，优质的护理服务能够提高患者的治疗效果，而随着社会的发展，人们对于护理人员的要求也越来越高[2]。

有研究表明多样性护理能够提高糖尿病合并冠心病患者的治疗依从率，多样性护理主要包括环境护理、口腔护理、用药指导、心理护理、饮食护理和运动护理，为患者的每个生活和治疗细节提供多样行的护理，全方面提高护理质量，增加治疗效果[3-4]。

为观察多样性护理在糖尿病合并冠心病护理中的效果，本文选取60例患者进行对比分析，研究结果为：观察组患者的治疗依从率（93.3%）＞对照组患者，不良反应发生率（3.3%）＜对照组患者，比较差异显著，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，在糖尿病合并冠心病患者的护理中应用多样性护理能够提高患者的治疗依从率，减少不良反应的发生，值得临床推广应用。