观察个性化护理对肝癌介入治疗患者的干预效果
2020-12-23陈珊
陈 珊
（常熟市第二人民医院，江苏 苏州 215500）
肝癌是一种常见的肝脏恶性肿瘤，可分为原发性肝癌和继发性肝癌，其中原发性肝癌在我国发病率极高，致死率也远超其他国家。关于肝癌的治疗目前最常使用的方式为介入治疗，在该方案的基础上采用个性化护理可以进一步提升该方案的疗效[1]。因此，本院开展一项对比实验来研究观察个性化护理对肝癌介入治疗患者的干预效果，实验的过程和结果如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择32例我院于2017年8月～2019年9月收治的肝癌患者。纳入标准：①所有选出的患者均确诊为原发性肝癌；②所有患者不能采用外科手术；③患者无肝功能障碍；④患者均知晓并愿意配合院方开展治疗实验。排除标准：①高血压、糖尿病患者；②心血管疾病患者。采用随机法将以上患者分为对照组和实验组，其中对照组患者16例，男12例，女4例，年龄38～75岁，平均（58.6±8.4）岁；实验组患者16例，男10例，女6例，年龄41～74岁，平均（56.9±8.3）岁.以上两组患者的年龄、性别不具有统计学价值，差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法
对照组在肝癌介入治疗围手术期给予常规护理，即入院时对患者与家属进行住院和肝癌相关的宣教，回答患者或家属提出的问题，整理阅览患者病历、资料；手术前对患者进行肝功能、血常规、药物禁忌反应等相关检查，嘱咐患者手术前排空肠道，并在术前6 h禁食；手术过程中严格做好患者镇痛、止血、防感染护理；术后护理人员需对患者创面有效消毒，同时严格监控患者的生命体征，一旦患者在术后发生任何不良反应需及时处理并告知主治医师。
实验组则在对照组的基础上采用个性化护理干预，其干预步骤为：
①入院时成立相关护理小组，小组组长由经验丰富的护士或护士长，并建立起相关微信工作群，将患者的信息、病历等通过工作群发往每名小组成员，针对以上患者数据讨论并最终制定出具体的护理干预流程表。
②建立完整值班表，小组内护理人员需严格按照值班表的排班顺序工作，中途若需调班，必须告知组长，待组长同意后方可调班。
③为患者提供通风好、干净卫生、安静的病房，小组内成员全部上前与患者及家属见面与认识，给患者留下好印象，并在护理过程中主动上前安抚患者和家属，解答他们的疑惑，继而改善患者术前不良情绪，提高患者治疗时的依从性。
④手术前为患者介绍肝癌介入治疗的特征，并对其进行心理护理干预，鼓励、安抚患者，缓解不安、紧张的情绪。
⑤术后患者或因疼痛或不适感导致情绪不稳定，护理人员应该主动和患者聊一些正能量的话题，把患者注意力从疼痛上转移开。并指定合理的饮食规划，加快精神状态、身体机能的快速恢复。
1.3 疗效标准
护理完成后，对比两组患者SAS、SDS评分以及术后不良反应发生率。SAS、SDS评分总分100分，得分越高，患者焦虑、抑郁情绪越严重。
1.4 统计学方法
将数据纳入SPSS 17.0软件中分析，计量资料比较采用t检验，并以（±s）表示，率计数资料采用x2检验，并以率（%）表示，（P＜0.05）为差异显著，有统计学意义。
2 结 果
实验组（n=16）治疗后SAS评分为（31.5±6.4）分，SDS评分为（32.9±7.1）分；对照组（n=16）治疗后SAS评分为（46.1±7.3）分，SDS评分为（47.5±7.6）分。两组患者SAS、SDS评分比较（t=6.015，P=0.001，P＜0.05）；（t=5.615，P=0.001，P＜0.05）。差异有统计学意义（P＜0.05）
3 讨 论
治疗肝癌的方法可以分为手术治疗和非手术治疗，通常手术治疗适用于肝癌前中期患者，通过切除患者肝脏肿瘤生长位置以达到治疗目的。但是该方案对于患者来说风险很大，同时预后性差，患者在术后可能会由于感染或肿瘤清除不全的情况出现各种并发症或病情复发，同时由于肝脏缺失，会导致患者肝脏部分功能丢失，不利于患者的长久生存[2]。
目前比较常用的方法为肝癌介入治疗，即在不开刀的情况下对患者肝部进行局部化疗。但往往在进行介入治疗时患者会由于消极的心理情绪影响整个手术的治疗，故需要针对患者的特性，调整整个围手术期的护理模式才能解决以上问题。
个性化护理干预是指在肝癌患者介入治疗中，通过分析患者的资料，制定整个围手术期的专属护理干预计划，并严格按照计划实施护理干预。在护理过程中做到对患者药物、心理、饮食、日常等多方面进行干预，稳定患者在整个围手术期的心理情绪及身体状况，辅以治疗能够顺利进行，最终提高患者的治疗效果[3-5]。
通过以上方法，采用个性化护理的实验组SAS、SDS评分明显低于常规护理的对照组，以上数据差异均符合统计学价值，差异有统计学意义（P＜0.05）。
综上所述，通过在肝癌介入治疗中采用个性化护理干预可以有效改善患者情绪，提高治疗效率。该方案确实有效，值得推广。
