微量白蛋白是什么，怎么检测

夏梦

（宁南县人民医院，四川宁南，615400）

正常人的血液当中含有白蛋白，这种物质是胶体渗透压的一个成分。白蛋白是不会到尿液当中去的，因此尿液中白蛋白的含量就非常少，所以就被称为少量白蛋白。因为其在尿液当中的 含量比较小，如果是早期的肾病，少量白蛋白可以用于检测，如果比值高于二十到两百毫升这个范围，提示肾脏有 早期的损伤。早期损伤的时候通过化验结果显示，尿常规中尿蛋白是阴性，但是少量白蛋白升高，像高血压肾损 害、糖尿病肾病。这样能够早期发现，然后及时进行治疗。

一、怎么检查微量白蛋白

尿少量白蛋白普遍情况下都是利用晨尿进行检查，在检查的前一天不要进行比较强烈的运动，避免感冒、发烧等情况，不要喝过多的水。检查尿少量白蛋白与肌酐的比值，如果比值高出正常范围就代表肾脏有损伤，其能把尿蛋白以及肌酐、尿素等反映出肾脏轻微损伤。此项目的检测需要早晨第一泡尿,要中间的尿液,刚开始的尿液和最后的尿液不要。装检测小便的容器应到检验科去取一次性的接便器与试管，不能利用污染的容器装，从而防止正常的结果受到影响。

二、检测微量白蛋白的意义

微量白蛋白是肾损伤初期比较敏感的标准。在人体代谢正常的时候，尿液当中的白蛋白是非常少的，因此在医学上被称作微量白蛋白。如果在体检的时候发现尿中的少量白蛋白在20毫克以内，就属于少量白蛋白尿，假如病人能够通过正规医院的检查与治疗，有的是能够完全恢复肾小球的，从而消除尿蛋白，尿常规结果显示中蛋白尿的 显示为阴性(-)或(+-)。而当尿中少量白蛋白多于200 毫克每升的时候，就应该要引起注意了，此时表明肾病病人已 有非常多的白蛋白漏出，或许出现了低蛋白血症，非常有可能发生肾病变成不可逆转的情况，如果不抓紧时间进行 医治，就会进入尿毒症肌酐高期。

三、微量白蛋白高的原因

尿微量白蛋白偏高首先需要复查，一般情况下要检查两到三次，确实偏高的时候要分析高的原因。经常见到的原因例如糖尿病，糖尿病初期主要是少量的白蛋白增高。此时要进行积极的治疗，降低肾小球滤过，从而减低肾小球受到的损伤程度。高血压的初期表现也会发生少量白蛋白增高的情况，这个时候就要对血压进行控制，在控制好血压以后，有一部分病人的少量白蛋白自然而然就会下降。在此之外，还需要找到出现炎症的原因，并且进行积极的治疗，这样就可以使少量白蛋白降低或呈现好转情况。

四、怎么治疗微量白蛋白增高

尿少量白蛋白的病理性升高，能够在糖尿病肾病、高血压、妊娠子痫初期见到，也是肾损伤的初期比较敏感标准。对于糖尿病病人来说，减低尿少量白蛋白的主要方法包括：控制摄入的蛋白、戒烟、戒酒、对血糖和血压进行控制、尽早的保护肾脏功能。对于高血压患者来说，尿少量白蛋白是心血管损伤和肾脏损伤的初期表现，应该尽早利用ACEI、ARB 类降压药对少量的白蛋白尿进行控制，同时也要利用降脂治疗方式。对于同时拥有高血压和糖尿病的病人，应该保证病人血压、血糖达标的同时，也要使尿少量白蛋白尽快符合标准。

五、怎么预防微量白蛋白造成肾脏损伤

注重饮食，控制体重，注意适当的进行锻炼。对于已经出现糖尿病患者的人群，一定要控制好自己血糖，定期的检查尿蛋白，这样可以尽早的发现肾脏病并治疗。高血压人群，要严格控制血压，对于预防肾脏病极为重要。有 代谢因素的患者，比如肥胖，高脂血症，高尿酸血症的患者，都容易患肾脏病。因此在平时要减轻体重，行降尿 酸，降血脂治疗，让这些指标达标来预防肾脏病。

六、微量白蛋白偏高看什么科

尿少量白蛋白升高，建议首先看内分泌科，因为尿少量白蛋白升高，是糖尿病肾病当中一种十分常见的表现之 一。糖尿病肾病的主要表现就是除了血糖升高外，一般情况下还会出现尿频、尿多，伴有小便当中泡沫增多。这时 需要完善一下尿常规以及尿肾功的检查。尿常规中往往可以看到，尿蛋白呈(+)，而尿肾功当中可以看到尿少量白蛋白升高，有的病人还可以有尿少量白蛋白与尿肌酐比值升高。大多糖尿病肾病的病人可以随着血糖水平的升高而 加重，因此需要积极的控制血糖，同时也要应用一些药物来控制尿少量白蛋白。

总而言之，我们一定要进行适当的锻炼，保持一个非常良好的作息习惯以及饮食习惯，这样才有可能让我们的 身体一直保持在一个健康的状态，让少量白蛋白的指标在标准的范围之中。从而，我们就能够拥有一个健康的肾脏 以及强健的身体，拥有一个更加快乐和健康的生活。