精细化护理管理对脑卒中后偏瘫患者坠床发生率及运动功能的影响

魏欣超，张红芳，王 薇

（博兴县中医医院，山东 滨州 256500）

精细化护理管理属于一种较为新型的护理管理理念，其通过对护理工作中各个环节进行量化和细化，从而有效提高临床护理管理质量[1]。基于此，本研究以我院收治的100例脑卒中后偏瘫患者为调查对象，分析在实施精细化护理管理前后患者护理质量差异。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本院于2018年1月开始在脑卒中后偏瘫患者护理管理工作中采用精细化护理管理措施，随机选取实施精细化护理管理前收治的50例患者为常规组，然后随机选取实施精细化护理管理后收治的50例患为研究组，其中常规组男32例，女18例，患者年龄41～78岁，平均（65.14±3.60）岁，脑梗死为34例，脑出血为16例；研究组男31例，女19例，患者年龄41～79岁，平均（65.15±3.62）岁，脑梗死为35例，脑出血为15例。对比2组脑卒中患者临床资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

在实施精细化护理管理前采用传统护理管理措施，患者入院后加强对患者进行健康教育、心理疏导、常规检查以及饮食干预等，并对患者进行早期康复护理，从而促进患者早日康复。在实施精细化护理管理后，主要从工作流程精细化管理、护理人员精细化管理以及管理制度精细化进行[2-3]：（1）工作流程精细化管理制度构建，在对脑卒中后偏瘫患者实施精细化管理前应建立全面化、可量化管理制度。制度有效的责任制，在护理工作中对岗位职责与工作内容进行确定，并采用有效的护士长、责任组长以及责任护士分层责任制度，并成立质控监督小组，对护理工作进行全面监督；（2）护理人员精细化管理制度，由于脑卒中患者病情相对较为复杂，因此给临床护理工作造成巨大困难，护理人员应根据不同年龄段患者实施针对性护理干预，对此医院应定期对护理人员进行相关护理技巧培训，其中主要包括疾病康复保健、专科护理、基础护理、生活护理等，以此不断提高患者护理质量，使患者体验到更加优质的护理服务；（3）制定精细化护理流程，其中主要包括入院接待流程、治疗护理流程、早期康复流程以及出院流程等，并对每个护理流程进行全面量化，尤其是治疗护理流程，应格外注意，主要对患者进行安全管理，责任护士在护理工作中不仅要加强对患者进行疾病护理，同时还应加强对患者进行心理疏导，并对患者进行精细化风险管理制度，有效降低患者护理期间坠床、滑到、压力性损伤等风险事件发生，并且每天对患者进行偏瘫康复操指导，每天进行一至两次，每次时间控制在半小时左右。

1.3 观察指标

对所选患者护理前后采用肢体运动功能（Figl-Meyer）量表进行评估，正常分值为100分，96～99分患者存在轻度运动障碍；85～95分患者存在中度运动障碍；50～84分患者存在明显运动障碍；低于50分为重度运动障碍。同时对2组患者坠床事件进行统计。

1.4 统计学方法

本次实验结果所产生的数据采用SPSS 20.0软件进行分析，计数资料采用（%）显示，x2进行检验，计量结果以（）表示，t进行检验，以P＜0.05具有统计学意义[4]。

2 结 果

2.1 对比2组脑卒中患者护理前后Figl-Meyer评分差异

调查结果显示，常规组脑卒中患者护理前Figl-Meyer评分为（51.35±3.18）分，护理后为（85.33±2.74）分，组内比较，差异有统计学意义（t=2.917，P＜0.05）而研究组脑卒中患者护理前Figl-Meyer评分为（51.31±3.16）分，护理后为（94.35±1.26）分，组内比较，差异有统计学意义（t=3.275，P＜0.05），对2组患者护理前组间比较，差异无统计学意义（t=0.183，P＞0.05），护理后（t=2.193，P＜0.05）存在统计学意义。

2.2 对比2组患者坠床事件发生率差异

经过对所选患者调查显示，常规组患者共出现2例坠床事件，发生率为4.00%，而研究组没有出现坠床事件，组间比较（x2=12.732，P＜0.05）存在统计学意义。

3 讨 论

脑卒中属于临床上较为常见的急性脑血管疾病，其主要是由于患者脑部血管突然发生破裂等引起脑组织损伤，患者发病后极易引起偏瘫，给患者生活质量造成严重影响。根据对护理经验总结显示，脑卒中后偏瘫患者在临床治疗期间极易出现坠床、压力性损伤等风险障碍，对此本研究主要对脑卒中偏瘫患者在护理管理工作中采用精细化护理管理模式，研究结果显示，研究组患者坠床率显著低于常规组，并且其运动功能改善情况也明显优于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，在脑卒中后偏瘫患者采用精细化护理管理模式取得显著的临床效果，由此可见，此护理措施值得在临床上被广泛应用。