骨科膝关节镜术后患者快速康复中实施医护一体化快速康复指导的临床效果

2020-12-22麦曼娜陈彩兰张云珍陈广辉

实用临床护理学杂志(电子版) 2020年44期

麦曼娜，黄伟，陈彩兰，刘芳，张云珍，陈广辉

（东莞市东华医院，广东东莞 523110）

由于在常规的医疗模式中，医护人员之间缺乏交流、协助，导致骨科关节镜术后患者康复训练效果不佳，增加术后并发症发生，延长患者住院时间，降低了患者的满意度[1-2]。鉴于此，本文将对骨科关节镜术后患者快速康复中实施医护一体化快速康复指导的临床效果进行分析，具体内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在2020年2月1日～2020年10月31日到我院进行膝关节镜手术治疗的骨科患者中，选取100例作为本次的研究对象，分为对照组和研究组，各40例。对照组：男22例，女18例，平均年龄（66.23±8.65）岁。研究组：男21例，女19例，平均年龄（66.68±8.61）岁。对比两组患者的一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05），可进一步展开比较。

1.2 方法

对照组患者接受常规术后康复护理，研究组患者接受医护一体化管理，具体如下：

（1）一体化查房：每次交班后，由责任组长与主管医生进行查房，对患者的病情和进一步的康复训练方案进行讨论。医生为患者讲解病情的发展或者控制情况，护士向患者说明夜间的病情变化情况，互换信息，以全面了解患者病情，共同制定康复训练方案。在查房结束后，由护士对患者进行治疗实施、病情评估、健康宣教等。

（2）一体化品管圈活动：医生与护士共同参加品管圏活动小组，将活动应用到康复训练安全管理中。医护人员对康复训练中存在的问题进行集体讨论，共同制定改进措施。各班对本组内置管患者进行管理、追踪，并在重点时间及环节加强防范措施，确保安全进行康复训练。

（3）一体化护理：①通过考核选出责任组长，实行APN轮岗制，每班由1名责任组长带领1名组员，护士长对护理工作进行监控。②在探视期间，医护人员共同与患者家属沟通，讲解患者病情状况和下一步的康复方案。③医生与护士共同根据以往对该类患者的治疗护理经验，总结出可能出现的术后并发症，以及相应的观察指标标准，及早发现患者异常现象并及时处理。

1.3 观察指标

对比两组患者的康复训练依从性、小腿肌间静脉丛血栓发生率、住院时间以及满意度。

依从性：能够完全配合医护人员进行康复训练的为优，需要经过医护人员多次督促、强调才配合医护人员进行康复训练的为良好，其余为较差。依从性=优+良好。

满意度：采用自制的问卷调查表，百分制，90分及以上为非常满意，70～89分为一般满意，低于70分为不满意。满意度=非常满意+一般满意。

1.4 统计学方法

用SPSS23.0分析，计量资料以（x±s）表示，经t检验，计数资料经x2检验，以（%）表示，差异有统计学意义为P＜0.05。

2 结果

①研究组中，依从性优为25例，依从性良好为13例，依从性差为2例；对照组中分别有18例、15例、7例，研究组患者的康复训练依从性（95.00%）明显比对照组（82.50%）更高，差异有统计学意义（x2=12.919，P＜0.05）。②与对照组小腿肌间静脉丛血栓发生率12.50%（5/40）相比，研究组的发生率2.50%（1/40）明显降低，差异有统计学意义（x2=6.110，P＜0.05）。③研究组患者住院时间（8.36±1.08）天比对照组（6.55±0.86）天短，差异有统计学意义（t=14.658，P＜0.05）。④研究中患者非常满意的有24例，一般满意的有14例，不满意的有2例；对照组中分别有17例、13例、10例，研究组患者满意度95.00%（2/40）比对照组80.00%（32/40）更高，差异有统计学意义（x2=9.019，P＜0.05）。