个性化护理模式对骨科手术患者心理状态及术后并发症的影响

韩 云

（深圳市二人民医院创伤骨科，广东 深圳 518000）

骨科患者主要发病位置在骨骼，通常是骨骼受损，从而导致患者行动不便，甚至丧失自理能力，并且患者在围术期容易出现不良心理，进而影响手术治疗以及术后康复，所以在围术期应该对患者实施有效的护理干预[1]，个性化护理模式能够从患者角度出发，为患者提供定制化护理服务，从而提升护理质量，降低患者因术后疼痛以及不良心理产生的应激反应，进而促使手术疗效得到提升，并利于患者早日实现康复，为了研究个性化护理模式对骨科手术患者心理状态以及术后并发症产生的影响，此次研究选择在我院治疗的220例骨科手术患者当做研究对象进行研究和分析，现做如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2019年1月～2020年1月在我院治疗的220例骨科手术患者当做研究对象，采取随机数字表法将其均等划分为观察组及对照组两组，对照组中，男67例，女43例；年龄23～73岁，平均（48.74±4.82）岁。观察组中，男69例，女41例；年龄24～74岁，平均（48.82±4.87）岁。此次研究患者及其家属均已知情，并签署知情同意书。此次研究已通过伦理委员会同意，通过对两组一般资料对比后发现无明显差异，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

两组患者均实施手术治疗。对照组实施常规护理模式，术前对患者进行健康教育，告知其手术发挥的作用、注意事项等；术中对患者的生命体征进行监控和记录，并配合医生顺利完成手术；术后加强患者病情监护，并对患者进行康复引导。

观察组在此基础上实施个性化护理模式。内容如下：

（1）术前护理

骨科护理人员应该对每一名患者进行交流，在实施健康教育之后，通过交流了解每一名患者的心理状态，针对出现不良心理的患者实施心理疏导，使之不良心理得到缓解，针对手术恐惧症患者，应该将手术流程、以往手术成功案例讲述给此类患者，从而消除其不良心理。

（2）术中护理

除了对患者的生命体征进行监控之外，还需要密切配合医生手术操作，注意对患者保暖，在正式手术前，还应该调节手术室温度和湿度，并做好手术准备工作。

（3）术后护理

首先，应该对患者加强生活护理，根据患者喜好，为患者准备杂志刊物及患者所需其他物品，还应该对患者的饮食、洗漱进行指导和帮助，定期为患者更换被褥，保证病房卫生整洁；其次，对患者实施并发症护理，在疼痛护理方面，骨科手术患者术后疼痛比较常见，护理人员可以采取分散患者注意力、按摩、音乐护理等多种方式结合对患者产生的疼痛感进行缓解，以免出现强烈的应激反应；在深静脉血栓和压疮护理方面，应该定时对患者进行翻身，并加强皮肤护理，对患者下肢局部皮肤进行按摩；在泌尿系统感染方面，护理人员应该对患者的导尿管和尿袋进行定期处理和更换，以免发生泌尿系统感染；最后，实施术后心理护理，对存在不良心理的患者给予心理疏导。

1.3 观察指标

此次研究所选观察指标为汉密顿（HAMD）评分[2]以及并发症发生率。

1.4 统计学方法

2 结 果

2.1 两组护理后HAMD评分的对比

观察组护理后的HAMD评分为（7.81±0.76）分；对照组护理后的HAMD评分为（21.35±2.07）分。观察组的HAMD评分明显比对照组低，差异有统计学意义（P＜0.05），t=6.742。

2.2 两组并发症发生情况的对比

观察组出现压疮1例，下肢深静脉血栓1例，并发症发生率为1.82%；对照组出现压疮6例，下肢深静脉血栓4例，泌尿系统感染3例，切口感染2例，并发症发生率为13.64%。观察组的并发症发生率明显比对照组低，差异明显，差异有统计学意义（P＜0.05），x2=12.638。

3 讨 论

骨科患者术前术后均会存在不同程度的疼痛感，容易导致患者出现不良心理状态，并且在术前，很多患者担心手术成功率问题，也会造成患者自身存在一定的心理负担[3]，而在术后，若未能够采取有效的护理干预措施，患者将会面临较多的术后并发症，例如，下肢深静脉血栓、压疮、感染等[4]，所以针对骨科手术患者的护理，应该在围术期采取全程护理干预措施，但由于患者个体存在差异，需要护理服务能够满足个体需求，因此，还需要再围术期采取个性化护理模式，保证每一名患者均能够得到对应的护理服务[5]，从而使其护理需求得到满足。

本次研究中，观察组通过实施个性化护理模式后，其HAMD评分以及并发症发生率均明显比对照组低，差异有统计学意义（P＜0.05）。说明采取个性化护理模式能更好的改善患者的心理状态，并使其并发症得以减少，促进患者早日实现康复。

综上所述，对骨科手术患者采取个性化护理模式，能够改善患者的心理状态，减少术后并发症发生，值得推广。