饮食护理干预在老年冠心病伴高脂血症患者中的应用效果

裴伟卫

（济钢医院社区卫生服务中心，山东 济南 250101）

冠心病（CHD）是我国心血管疾病中危害最大的疾病，近十几年来其发病率和死亡率趋势明显上升[1]。高脂血症是冠状动脉粥样硬化（AS）病理性斑块逐渐形成的重要影响因素之一，且AS又是CHD的病理学基础，因此高脂血症常是冠心病的并发症。研究表明，胆固醇（TC）水平与冠心病（CHD）发病率呈正相关，即每升高1%的TC水平相应的CHD发病率增高近2%，所以控制血脂水平对预防和治疗冠心病具有积极意义[2]。除外药物进行疾病防控治疗外，给予患者有效的饮食护理指导极为关键。本文探究饮食护理干预对老年冠心病伴高脂血症患者的护理成效。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究纳入为济钢医院社区卫生服务中心就诊的C H D合并高脂血症患者11 0例。采用随机数字表法平分为观察组及对照组。观察组55例，男3 1例，女2 4例，平均年龄（67.35±5.02）岁，平均BMI为（22.79±3.43）Kg/m2,平均患病病程为（4.01±0.42）年，NYHA分级：Ⅱ级为21人，Ⅲ为34人。对照组55例，男29例，女26例，平均年龄（67.49±5.08）岁，平均BMI为（22.87±3.79）Kg/m2,平均患病病程（4.01±0.44）年,NYHA分级：Ⅱ级为23人，Ⅲ为32人。两组一般基线资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），可进行对比分析。

1.2 护理方法

对照组患者给予常规护理干预措施，观察组患者在对照组基础上联合给予饮食护理干预：（1）为患者制定规范化的饮食计划，发放饮食护理手册，帮助患者及家属了解饮食护理的重要性；（2）获取患者的体质指数等信息，结合患者的年龄、病情等制定饮食摄入计划，维持热量摄入及消耗的平衡性；（3）指导患者进行饮食钠量控制，饮食以低盐清淡为主，日食盐摄入量控制在5g以下；（4）指导患者低胆固醇饮食，日摄入胆固醇量200g以下，禁食动物内脏等高胆固醇食物；（5）指导患者高蛋白低碳水饮食，摄入鱼肉、蛋类等高蛋白食物，每日控制碳水化合物摄入，适当摄入粗粮及新鲜果蔬。

1.3 观察指标

（1）生活质量评分；（2）血脂水平。

1.4 疗效评价

（1）生活质量评分:西雅图心绞痛量表（SAQ）来评价生活质量，分高与生活质量高低呈正相关。（2）血脂水平：测量总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）。

1.5 统计学方法

采用SPSS 18.0软件分析；计量资料t检验；计数资料x2检验；P＜0.05有统计学意义。

2 结 果

2.1 SAQ评分比较

观察组护理前S A Q评分为（5 9.6 4±7.0 1）分，对照组为（6 0.0 2±6.88）分；观察组护理后S A Q评分为（79.57±6.57）分，对照组为（72.31±6.49）分。两组护理前SAQ评分比较无显著差异性，t=1.023，差异无统计学意义（P＞0.05）；护理后，观察组SAQ评分高于对照组，t=11.395，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 血脂水平

观察组护理前T C（6.0 2±0.4 9）m m o l/L、T G（1.98±0.54）mmol/L、LDL-C（4.23±0.25）mmol/L、H D L-C（1.0 9±0.2 0）m m o l/L与对照组护理前T C（6.22±0.50）mmol/L、TG（2.01±0.55）mmol/L、LDL-C（4.24±0.29）mmol/L、HDL-C（1.12±0.25）mmol/L水平差异不显著，差异无统计学意义（P＞0.05）；护理后，观察组TC（2.98±0.54）mmol/L、TG（1.20±0.14）mmol/L、LDL-C（2.20±0.17）mmol/L、HDL-C（1.78±0.34）mmol/L明显优于对照组TC（3.43±0.57）mmol/L、TG（1.44±0.17）mmol/L、LDL-C（3.01±0.19）mmol/L、HDL-C（1.45±0.38）mmol/L水平，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

CHD合并高脂血症是临床中比较常见的现象，因为血脂异常便会诱发AS，AS直接影响着CHD病情进展。因此，以前的常规治疗基本上都是单用或联用他汀类药物来控制血脂水平达到治疗的目的。冠心病发病的风险因素包含高血压、高血脂等，严格控制患者血压及血脂水平是调控冠心病患者症状的关键。疾病多呈现慢性发展趋势，药物治疗基础上，联合给予饮食护理可有效控制血压计血脂水平[3]。

本次研究将饮食护理干预用于CHD合并高脂血症患者中，对患者进行有效的钠盐、胆固醇、碳水化合物摄入控制以及标准化的蛋白质摄入补充。通过发放健康饮食手册及宣传教育的方式加强患者的饮食依从性，通过严格的饮食方案，管控患者的血脂水平。饮食护理干预后，观察组患者生活质量提升，血脂水平优化。

综上所述，饮食护理干预可有效提升CHD合并高脂血症患者生活质量，调控血脂水平，值得临床推广。