人性化护理在双相情感障碍患者中的应用

赵良春

（厦门市仙岳医院，福建 厦门 361022）

双向情感障碍也称躁郁症，是一种情感性疾病。指既有躁狂或轻躁狂发作，又有抑郁发作的一类心境障碍，是一种发作性、反复性的终生疾病[1]。当双向情感障碍的病人表现出躁狂相的时候会出有冲动，发怒等情绪，容易与别人发生冲突，当表现为抑郁相的时候会造成内心的痛苦，给病人的生活、学习、工作带来严重影响[2-3]。因此，有效的护理配合是解决问题的重点，本研究对双相情感障碍患者应用人性化护理，其护理效果良好，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究入选的研究对象均来源于2017年1月～2020年1月收治的80例双相情感障碍患者。男36例、女44例；年龄34～87岁，平均（60.3±1.3）岁；病程在3个月～5年，平均（3.2±0.6）年。按照按随机数字表法分为对照组（n=40）和观察组（n=40），两组一般资料比较差异不明显无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组给予常规护理，其护理内容包括：健康教育宣教、心理疏导、用药指导、康复训练以及出院指导等。观察组在对照组的基础上给予人性化护理，具体护理内容如下：①加强健康知识宣教。组织患者和家属进行健康知识课堂讲座，详细讲解疾病相关知识以及治疗的必要性和重要性，强调个人行为态度是关键等，着重于心理问题、社会环境变化、人际关系、工作和生活挫折、角色转变冲突等易导致病情复发的应激源进行讲述，纠正患者及家属对该病的错误观念，提高他们的心理重视度，帮助他们能积极参与到康复活动中。②积极营造人性化护理环境。对入院华在内河，主动带领其参观住院环境，尽最大限度为其提供帮助。同时营造舒适、干净的病房环境，保持病房空气清新、光线充足。告知患者家属家庭支持对改善患者病情的重要性，建议家属多给予一些关心、鼓励和安慰，指导其正确沟通的方法和技巧，以此提高家庭成员与患者问的沟通以及化解矛盾的能力。③指导社交训练。对病情稳定的患者可鼓励其多进行一些娱乐活动，如：看书、听音乐、下棋、绘画、购物等活动，同时鼓励患者多与人交往，逐渐提升社交能力，学会表达语言和情感、辨别正确的社交方式。

1.3 观察指标及判定指标

观察并比较两组在护理前后HAMD、BRMS、ADL评分情况。采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）对患者抑郁情况进行评定，按照4分法计分，＞17分表示肯定存在抑郁症，分数越高，其抑郁情况越严重。采用精神病评定量表（BPRS）评分对患者抑郁情况进行评定，按照5级评分法进行评分，0～5分为无明显躁狂症状；≥6分表示存在躁狂症状，分数越高，其躁狂症状越严重。采用生活能力量表（ADL）对患者进行生活质量评分，按照5级评分法进行评分，得分越高，其生活能力越强，生活质量就越佳。

1.4 统计学方法

采用统计学软件（SPSS 13.0版本）进行数据分析，对本研究中所得的HAMD、BRMS、ADL评分情况分别进行对比，P＜0.05，表示差异有统计学意义。

2 结 果

本研究结果显示，护理前，观察组H A M D评分（1 9.2 4±2.3）、B R M S评分（4.55±1.1）、A D L评分（4.36±1.4）；对照组HAMD评分（19.23±2.4）、BRMS评分（4.53±1.1）、ADL评分（4.33±1.4）。两组组间数据比较，差异无统计学意义（P＞0.05）

护理后，观察组HAMD评分（9.36±2.1）、BRMS评分（2.64±0.6）、ADL评分（1.26±0.4）；对照组HAMD评分（12.72±2.3）、BRMS评分（3.42±0.8）、ADL评分（3.12±1.1）。两组组间数据比较差异明显，差异有统计学意义（P＜0.05）。HAMD评分中t=6.823，P=0.001；BRMS评分中t=4.933，P=0.001；ADL评分中t=10.050，P=0.001。

3 讨 论

双向情感障碍与躁郁症或躁狂抑郁症属同一类疾病，医学称之为情感性精神障碍或心境障碍。双向情感障碍患者以情绪或心境显著而持久改变为主，包括高涨或低落。这种亢奋和低落循环出现，对正常的生活、工作会有严重的影响，甚至可能会产生对身体健康和生命危害的影响。

人性化护理可通过强化健康教育知识、环境支持、社交训练等方面，进行全面、系统、人性化护理，促使患者能提高对疾病的认知度，纠正思想误区，提高治疗依从性和护理配合度，同时通过人性化护理，还能帮助其建立起治疗信心，引导其积极主动参与到康复活动中，促进患者康复。本研究结果显示，观察组HAMD、BRMS、ADL评分均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。由此可知，人性化护理在改善患者症状以及生活质量方面具有显著效果。

综上所述，人性化护理在双相情感障碍患者中的应用效果良好，可有效提高患者对相关知识的认知度，改善其抑郁、躁狂等症状，提高其生活质量。