医院-社区-家庭延续性护理对出院脑卒中肢体功能障碍患者运动功能的影响

李 辉，李艳云，张 红，李春红

（北京市昌平区南邵社区卫生服务中心，北京 102200）

脑卒中是临床较为常见的一种疾病，中老年人较为常见，对人们健康造成极大危害。而我国脑卒中患病率极高，且致残率也较高[1]。主要是由于该类患者出院后缺乏锻炼所导致。因此，则需要对患者进行合适的护理方法，来引导患者进行正确的锻炼，恢复患者运动功能。本文以我中心管辖范围内新出院脑卒中肢体功肢体功能障碍患者作为研究对象，对其使用医院-社区-家庭延续性护理，取得显著效果，具体分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

资料来源于我我中心管辖范围内在2016年10月至2018年10月出院的60例出院脑卒中肢体功能障碍患者，按照护理方法的不同分成观察组和对照组，每组30例。其中，观察组男性16例，女性14例，年龄在40～74岁，平均年龄为（65.32±3.15）岁；对照组男性17例，女性13例，年龄在42～75岁，平均年龄为（65.87±4.12）岁。在性别、年龄等基线资料上，2组患者比较差异不显著，无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 护理方法

对照组给予常规家庭护理，给予用药指导、饮食指导、康复指导等一系列措施。观察给予医院-社区-家庭延续性护理，具体分析如下。①由我中心家庭医生、社区护士成立延续性护理小组，针对患者不同病情制定合理的护理方案，而后对患者进行电话随访、家访，指导患者用药、饮食，并给予一定康复训练方案，指导患者锻炼肢体功能。②社区护理人员对家属进行知识与专业的培训，使其了解并掌握康复训练所需要注意的问题。可通过讲座或分发相关手册进行学习，使患者专业技能得到进一步提高。③将患者具体情况整理为资料，建立患者的个人健康档案，以便更好了解患者情况，对患者进行下一步的康复指导。④社区护理人员指导家属协助患者进行一系列康复训练，像坐姿、躺姿的训练等，同时进行一列被动或主动运动。

1.3 观察指标

采用Barthel指数对患者护理前后日常生活自理进行评定，满分为100分，分值越高说明日常生活自理能力越好。采用Brunnstrom运动功能量表对患者护理前后肢体运动功能恢复程度进行评定，分值范围为0～6分，分值越高说明肢体运动功能恢复程度越好。

1.4 统计学方法

本院采用SPSS20.0统计学软件对数据进行处理，计量类数据采用t检验，以（）描述，计数类数据采用x2检验，以[n(%)]描述，当P＜0.05时，说明差异有统计学意义。

2 结 果

观察组护理前生活自理能力评分与肢体运动功能评分分别为（37.56±7.36）分、（3.27±0.48）分，护理后分别为（74.83±8.64）分、（5.14±0.78）分；对照组护理前生活自理能力评分与肢体运动功能评分分别为（37.66±7.45）分、（3.3 4±0.5 7），护理后分别为（6 4.7 4±7.4 5）分、（4.01±0.34）分。两组患者护理前后评分均显著提高，且观察组护理后评分显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

肢体功能障碍是脑脑卒中患者较为常见的并发症，该并发症轻可影响患者生活，重则导致患者死亡，因此，该类患者需对自身康复加以关注[3-4]。医院-社区-家庭延续性护理较常规护理而言，范围更广泛，使得每个人职责更加清晰，将医院、社区与家庭相连接，充分发挥社区家庭医生团队与社区居民的关系，促进患者更好地恢复，建立更好的医患关系[5]。本文通过研究发现，经医院-社区-家庭延续性护理后的患者在生活自理能力及肢体运动功能方面恢复都较常规护理要好，使家庭医生团队更好管理脑卒中患者，为患者提供更好的康复训练计划，对其实施合理的康复措施，缩短病人病程，促进其早日康复。以此提高患者生活质量，缓解心理压力。

综上所述，医院-社区-家庭延续性护理对出院脑卒中肢体功能障碍患者运动功能的影响较好，有利于患者生活质量的提高，值得临床推广。