全程助产护理模式对糖尿病产妇分娩质量的效果分析

陈志芳，辛丹丹，孙晓琴

（南通市妇幼保健院，江苏 南通 226018）

妊娠期糖尿病是孕期常见的并发症之一。根据相关研究，该疾病可能会导致母婴并发症，甚至可能对生命构成威胁，因此要尽量采取外部措施避免这种风险[1-2]。在临床阶段，通常采用护理措施来降低糖尿病的风险。研究显示，对糖尿病产妇实施全程助产护理，可在一定程度上有效控制血糖指数，提高分娩质量。本研究探析了全程助产护理模式对糖尿病产妇分娩质量的效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将我院2019年1月～2020年1月100例糖尿病产妇患者，数字表随机法分二组。每组例数50。其中实验组年龄21～38岁，平均（28.21±4.27）岁，初产妇有31例，经产妇19例。对照组年龄22～38岁，平均（28.57±4.78）岁，初产妇有32例，经产妇18例。两组一般资料统计比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。本研究经我院伦理委员会批准。

1.2 方法

对照组给予常规护理，实验组实施全程助产护理模式。①产前护理。加强心理护理，避免更大的紧张，让产妇始终保持轻松的心态。避免孕妇心理压力，降低产前抑郁的可能性。分娩时，应将产妇送到候诊室进行24小时监护。在这个过程中，还需要分娩指导和心理护理。②分娩过程护理：密切监测观察产妇血压、心率、瞳孔等生命体征，关注产妇血糖变化，出现异常情况及时处理；全力配合主治医生，主动与患者交谈，分散注意力，缓解恐惧、焦虑等情绪，保持良好心态，同时引导产妇分娩。助产士在分娩过程中要注意观察产妇的心率、脉搏、体温，根据需要做好分娩准备，记录血糖，发现异常及时处理，加大对产妇的鼓励和支持力度，使其保持较好的状态，顺利完成分娩。③分娩后护理：产妇接受分娩后，助产人员应向产妇及其家属说明可能出现的产后并发症，加强健康指导，引导新生儿科学护理和喂养，引导乳房按摩，促进乳汁分泌，并让母婴尽快接触。产后根据产妇身体状况制定合理的饮食计划，限制高糖、高盐、高胆固醇食物的摄入量，鼓励产妇增加富含粗纤维的食物摄入量，增强体质，以加速产后恢复。密切监测产妇伤口处理后产妇的情况，协助产妇调整舒适体位和休息，引导产妇进行适当的康复训练，并开展心理疏导。

1.3 观察指标

比较两组护理前后FBG、2hPBG、HbA1c、剖宫产率和母婴并发症发生率。

1.4 统计学方法

SPSS 23.0软件中，构成比用卡方统计，计量则行t检验，P＜0.05表示差异有意义。

2 结 果

2.1 FBG、2hPBG、HbA1c

护理前两组FBG、2hPBG、HbA1c比较，差异无统计学意义（P＞0.05），护理后两组均显著降低，而其中实验组显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

护理前对照组FBG、2hPBG、HbA1c分别是13.21±3.12 mmol／L、16.12±4.72 mmol／L、11.31±1.91%，护理后分别是9.21±2.42 mmol／L、11.21±5.29 mmol／L、8.33±1.41%。护理前实验组FBG、2hPBG、HbA1c分别是13.68±3.24 mmol／L、16.35±4.71 mmol／L、11.28±1.92%，护理后分别是7.61±1.64 mmol／L、9.21±2.71 mmol／L、6.21±1.54%。

2.2 剖宫产率和母婴并发症发生率

实验组剖宫产率和母婴并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。实验组剖宫产率和母婴并发症发生率分别是6.00%和4.00%，而对照组剖宫产率和母婴并发症发生率分别是26.00%和24.00%。

3 讨 论

妊娠期糖尿病分为两种情况，一种是孕前诊断为糖尿病，约占糖尿病产妇的20%；另一种是孕前葡萄糖代谢正常或潜在糖耐量受损，妊娠期糖尿病，产后糖代谢恢复正常或仍表现为糖尿病，这种情况约占糖尿病产妇的80%[3]。在所有情况下，糖尿病都会对分娩产生严重影响。一方面会对产妇产生影响，导致剖宫产率上升，产后死亡率下降。另一方面，母体血糖会始终处于不稳定状态，使生产过程处于危险状态。全程助产护理是一种新型的护理模式，可以加强护理，克服常规护理模式的缺点，提高分娩质量，保障母婴安全。大量研究表明，这种护理模式对糖尿病产妇的分娩质量有显著影响[4-5]。

该研究的成果显示实验组FBG、2hPBG、HbA1c低于对照组，剖宫产率和母婴并发症发生率低于对照组，存在显著差异，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，糖尿病产妇患者实施全程助产护理模式效果确切，可控制血糖，改善妊娠结局。