连续细致化护理对高危初产妊娠结局的影响

曾 先

（重钢总医院妇产科，重庆 400080）

高危妊娠是指对产妇及胎儿都具有一定危险性，严重情况下可导致难产或威胁产妇生命健康，其主要表现症状为腹痛、阴道出血等。由于高危妊娠对产妇自身及胎儿生命安全都将产生影响，所以一旦确诊为高危妊娠产妇应及时采取有效有效治疗，纠正临床症状，减少对产妇及胎儿的影响。李育丽[1]研究发现，治疗过程中实施连续细致化护理可改善妊娠结局，降低死亡率和发病率。为此，本文选取200例高危妊娠初产妇进行研究，分析连续细致化护理的应用效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机抽取我院2019年6月～2020年6月期间妇产科收治的200例高危妊娠初产妇进行研究。采用随机数字表分组法，均分成100例对照组和观察组。对照组年龄21～42岁，平均（31.54±2.54）岁；观察组20～41岁，平均（31.94±2.23）岁。两组产妇临床基线资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组

对照组实施常规护理，具体内容包括：制定科学合理的膳食营养搭配，加强营养；叮嘱产妇易左侧卧位多卧床休息；进行有氧运动，加强锻炼，提升分娩结局，若产妇出现阴道出血或先兆流产，应避免运动。同时密切观察产妇生命体征变化情况，关注胎心等。

1.2.2 观察组

观察组在实施常规护理后，开展连续细致化护理，具体内容包括：

（1）妊娠期护理。入院后，接受产前常规检查，详细了解高危妊娠初产妇的病情状况，制定个性化的连续护理模式。通过发放手册、开展讲座等方式向产妇普及高危妊娠的危害及治疗方法等，提升对高危妊娠的认知。接下来根据产妇饮食喜好制定营养搭配，确保每天摄入足量营养物质。饮食以富含维生素、微量元素及高蛋白食物为主，减少脂肪摄入量，每天少吃多餐。同时还应注意多休息，保证充足的睡眠时间，每天午休1小时，晚上8小时。护理人员还应密切关注产妇心理变化状况，多与产妇进行交流或播放轻松音乐，转移注意力，使心情保持愉悦状态。定期到门诊复诊，检查病情改善情况。

（2）围生期护理。①预产期前，进行全面检查，包括监测胎心、胎动、血压及超声等，根据检查结果对产妇进行评估。在与产妇交流过程中，了解产妇心理变化及护理需求等。同时向产妇及家属讲解高危妊娠临产前的主要表现特征及注意事项等，告知顺产与剖宫产之间差异及适应症等。耐心回答产妇及家属提出问题，消除心中顾虑与担忧，让产妇保持良好心态生产。②生产过程中，护理人员密切观察宫缩、宫口及胎头等情况，密切配合医生进行生产。新生儿娩出后，立即清理呼吸道，脐动脉搏动消失后断脐，预防并发症发生。③产后密切观察产妇心理情绪变化情况，同时观察有无并发症发生。适当情况下，多给予产妇鼓励和支持，解除不良情绪，让产妇保持愉悦心态进行产后康复。同时，护理人员还应告知产妇母乳喂养方式及产后康复注意事项等，促进产妇快速康复。

1.3 疗效标准

比较两组产妇分娩结局，包括顺产、剖宫产。

1.4 统计学方法

将数据纳入SPSS 22.0软件中分析，率计数资料（分娩结局）采用率（%）表示，x2检验,结果为P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结 果

观 察 组 顺 产7 4例（7 4.00 %），对 照 组5 0例（50.00%），x2=12.224，P=0.001；观察组剖宫产26例（26.00%），对照组50例（50.00%），x2=12.224，P=0.001。两组产妇顺产及剖宫产比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

高危妊娠将对产妇及胎儿造成严重影响，因此在产科中已将高危妊娠作为重点监护对象，并通过不断加强产前评估，提升诊断结果，采取有针对性的治疗方案以改变妊娠结局，减少对产妇及胎儿生命健康威胁。

临床发现，高危妊娠初产妇病情变化多样，在治疗过程中还应配合有效护理干预，规避危险因素，从而减少剖宫产可能。由于常规操作简单，对改善分娩结局效果不显著，故现在阶段主要采用连续细致化护理，给产妇提供更加全面、细致的护理服务，提升顺产可能。研究结果显示，两组产妇顺产、剖宫产比较，差异有统计学意义（P＜0.05），结果与任慧琴[2]研究完全一致。说明对高危妊娠初产妇实施连续细致化护理对分娩结局的影响较大。其主要是因为连续细致化护理根据产妇实际情况制定个性化的健康宣教、膳食营养及心理护理及围产期护理等，对分娩结局的改变具有重要意义。

综上所述，对高危妊娠初产妇实施连续细致化护理能显著提升顺产可能，可促进分娩结局的提升，值得各大医院推广和使用。