幽闭恐惧症患者行MRI检查的心理护理

董晓芳

由于MRI检查环境下，幽闭恐惧症患者不能有效配合临床检查，检查的成功率较低，且影像图中的运动伪影较多，获得的图像质量较低，无法对患者的病情进行准确的诊断。所以近年来，临床上非常关注幽闭恐惧症患者行MRI检查时的心理护理。

幽闭恐惧症属于心理疾病的一种，发病和患者自身幼年时期的创伤性经历有关，与患者的性格因素、心理压力等情况也密切相关。MRI检查是一种多方位多参数成像的重要手段，检查期间仪器不会对患者的机体造成电离辐射，并能获得对比度良好的优质图像。但这项检查实现的空间较为狭小，且密闭、光线较为暗淡，检查需要较长的时间，在检查期间仪器会产生较大的噪声，幽闭恐惧症患者在接受MRI的过程中，极易发生焦虑、烦躁和胸闷、气短等症状，严重时患者会产生恶心、尖叫或者面色苍白等症状，从而对检查结果造成较大的影响。所以近年来，临床上非常关注幽闭恐惧症患者行MRI检查时的心理护理，目的在于使患者克服对幽闭空间的害怕、恐惧感，保证患者能顺利的配合并完成MRI检查，并避免MRI检查结果受到较大的影响。

幽闭恐惧症对MRI检查的影响

幽闭恐惧症是恐惧症患者的一种类型，主要表现是患者对封闭空间产生焦虑症，在电梯、车厢或者机舱中的症状更为明显，多见患者表现为恐慌的情况，部分患者会因为非常害怕而产生严重的恐慌。该症患者处在恐惧环境中，会产生“害怕出事”的感觉，这种感觉会让患者不由自主地要逃避，如果患者不能及时逃避或者离开恐惧的环境，便会出现心慌、心跳和呼吸气促、出冷汗甚至手足发抖、肌肉抽动等。

MRI检查的过程中，患者会在完全隐蔽的空间中接受检查，且一次检查需要花费较长的时间，一般的MRI检查时间是半小时左右，幽闭恐惧症的患者不能在这种环境下待半小时左右，检查会对患者造成较大的心理刺激，致使患者产生较为严重的身心反应，从而对MRI的检查结果造成较大的影响，比如运动伪影等。由于MRI检查环境下，幽闭恐惧症的患者不能有效配合临床检查，检查的成功率较低，且影像图中的运动伪影较多，获得的图像质量较低，无法对患者的病情进行准确的诊断。

幽闭恐惧症患者行MRI检查的心理护理

1检查前的MRI检查知识宣讲

在给幽闭恐惧症患者进行MRI检查前，了解患者的身心状况和病情概况，告诉患者在检查的过程中可能会出现的注意事项，将MRI的检查过程详细的给患者介绍，让患者了解MRI检查的空间环境。耐心地给患者讲解每项检查流程的重要性，告诉患者MRI检查不会对其自身造成损伤或者影响，让患者对即将开始的检查流程做好心理准备。如果检查的过程中需要患者憋气，则指导患者进行适当的训练，保证患者能顺利地憋气以完成检查。给患者准备耳塞，尽量降低或避免患者听到检查过程中仪器发出的噪声等，并让患者握住报警球囊，使患者感觉到安全。如果患者的幽闭恐惧症症状非常严重，则在开始检查前指导患者服用适量的抗焦虑类药物，加强患者身心状态的稳定。告诉患者在MRI检查的过程中，會安排专门的护理人员和患者用通讯设备聊天，或者让家属与患者聊天，尽量使患者的注意力转移。

2加强患者的心理认知

让患者观看MRI检查仪器的图片，重点给患者讲解MRI检查的安全性，并将该项检查的优势告诉患者，使患者从心理上认同MRI检查方式与过程等。耐心地给患者讲解MRI检查过程中不配合的不良影响，告诉患者MRI检查结果对自身病情治疗的重要性，提高患者的配合度。告诉患者MRI检查的空间足够，能容纳患者的全部身体，且会有适当的小空间，同时让患者知道MRI检查过程中，检查舱中的空气是流通的，并不是绝对密闭且不透风的。让患者观看检查室中的监控录像设备等，告诉患者医护人员会时刻观察其各方面检查情况，如果出现异常，会即刻停止检查。告诉患者MRI检查过程中出现噪音的原因，并告诉患者噪音的出现是正常的，消除患者对噪音的排斥和害怕感。

3真实情境体验

安排幽闭恐惧症的患者观看其他患者接受检查时的情景，在征得患者与其家属的同意后，指导患者进行适当的情景刺激和体验。安排MRI检查完成的患者给患者进行检查宣教，增强患者对MRI检查安全的信任程度，引导患者直面MRI检查的各方面情况，鼓励患者坚持完成MRI检查，并确保检查结果准确无误。

4用音乐舒缓情绪

幽闭恐惧症的患者在即将接受检查时，指导患者带上耳机听音乐，医护人员给患者准备MP3随身听，给随身听中下载舒缓、流畅且悠扬的音乐，多采用大自然音乐系列，比如世界名曲、古典音乐等，通常可以选择命运交响曲、小提琴协奏曲等。音乐从MRI检查开始播放到检查完成，注意设置播放模式为循环播放，播放的音量让患者自己调节，确保患者能接受，促使患者的肌肉渐进性的放松，从而更好的配合MRI检查。