肾病综合征的三大护理方法

杨学霞

肾病综合征是肾小球滤过膜遭到损伤的疾病，主要表现为高胆固醇血症、低白蛋白血症、大量蛋白尿、明显浮肿等，常见患病群体是儿童。由于治疗周期较长，病人身心状态不佳，需要进行护理干预。下面为大家介绍肾病综合征的三大护理方法。

心理护理

由于肾病综合征病程绵长、治疗困难，病人身心压力较大，可出现较为明显的焦虑、不安、忧虑等负性情绪，从而影响疾病康复与预后，所以必须改善其心理状态，常见心理护理方法有：

第一、营造良好环境。被褥干净、温度适宜、光线明亮的房间可以提升病人身心舒适度，所以必须营造良好环境，以便减少环境因素对病人心理状态的影响，使其可以保持愉悦、轻松的心情接受治疗。

第二、进行健康教育。病人负性情绪与缺少疾病、治疗等知识关系密切，所以为改善其心理状态，还需进行健康教育，通过为病人讲解肾病综合征的病因、治疗方法、注意事项、预后等，纠正病人错误认知，改善依从性，积极配合治疗，减轻心理负担。

第三、展开心理疏导。评估病人心理健康程度，在此基础上，可结合其病情、文化程度、性格、生活环境、家庭条件等进行心理疏导，改善其烦躁、恐惧、焦虑等情绪;另外，需要与家属进行积极沟通，鼓励其给予病人更多的关心、爱护、支持，使其勇于面对疾病，树立战胜疾病的毅力与决心，谨遵医嘱治疗;此外，需要积极安慰病人，并耐心解答其疑惑。

第四、提供用药指导。药物是治疗肾病综合征的主要手段，但是病人可因药物不良反应而产生负性情绪，对此，尚需提供用药指导，以便病人能够合理用药，减少不良反应，改善用药依从性，提升治疗效果。

用药护理

目前临床在治疗肾病综合征时需要长期使用激素药物，但是長期使用激素药物可产生明显不良反应，例如体型会发生改变等。病人担心预后，不配合治疗，甚至部分病人拒绝用药。对此，除却强调激素治疗对于病情控制的重要性之外，尚需对病人用药情况进行严格监督，督促病人正确、合理用药，降低不良反应发生风险，及时发现呕吐、嗳气、食欲不振、恶心等症状，能够立即告知医生处理，缓解不良反应症状，减轻病人痛苦。

病情护理

肾病综合征在治疗期间水肿、胸腔积液、阴囊水肿问题较为突出，除却采取对症治疗外，需要对上述症状进行护理干预，具体方法是：

第一、针对水肿

水肿是肾病综合征的主要表现之一，主要是因血浆胶体渗透压降低、白蛋白血症导致水分进入血管组织间隙所致，并且高度水肿者还有双眼不能睁开、呼吸困难、只能端坐、头颈部变粗、皮肤苍白等表现，需要进行有效护理，可采取下列护理方法：（1）水肿观察。一方面需要观察排尿量，了解有无少尿、无尿现象，以及接受治疗后排尿量异常是否得到缓解等;另一方面需要观察下肢、阴囊、头面部水肿情况，且由于会阴部、阴囊为水肿好发部位，需要格外注意有无感染情况;此外，也需注意测量体重，一般每日测量一次，以便了解病情变化情况;（2）饮食干预：肾病综合征病人发生水肿后，可大量丢失蛋白，降低血容量，所以饮食建议食用低钠食物，但也不可长期处于低钠状态，否则可能引起低钠血症，发生血压降低、精神萎靡等症状;但是需要多补充优质蛋白，且食用富含维生素、高热量的食物，每日饮水量控制在1000毫升左右;（3）心理干预：病人因水肿可出现负性心理，影响治疗依从性，甚至放弃治疗，所以必须通过讲述治愈病例、健康宣教、转移注意力等多元化方法，使病人能够勇于面对现状，积极配合治疗;（4）预防感染：当病人发生水肿后，组织间隙的充盈度增加，从而使皮肤弹性变差，加之治疗期间会使用免疫抑制剂、激素等药物，容易降低病人免疫防御功能，提升感染发生风险，特别是上呼吸道感染，增加治疗难度，所以必须积极预防感染，通过保持环境干燥、温水擦拭身体、保护空气流通、限制探视次数等，合理减少感染事件。

第二、针对胸腔积液

针对胸腔积液可采取下列护理措施：（1）不良反应护理：在治疗胸腔积液时容易发生不同程度的不良反应，如针对呼吸困难，需要提供吸氧护理，并指导病人取半卧位，叮嘱其卧床休息;（2）疼痛护理：如可采取转移注意力，通过引导病人看报、看电视、读书、听音乐等，减少对疼痛的过分关注;或是指导病人腹式呼吸方法，让其将意识集中于呼吸，先吸气，之后缓慢呼气，促进身心安定;支持、鼓励病人参与相关社会活动，使其用积极的心理阻断疼痛;亦或是当病人疼痛程度较重时，谨遵医嘱进行药物镇痛等;（3）膳食干预：叮嘱病人食用高蛋白质类食物，增强抵抗力，或是不能进食者需进行静脉高营养护理或鼻饲护理;（4）抽胸水：配合医生抽胸水，且应观察并记录胸水的量、颜色等。

第三、针对阴囊水肿

肾病综合征病人还极易发生阴囊水肿，对此，一方面需要进行体位干预，指导病人采取半卧位或平卧位，分开两腿，用软毛巾托高阴囊，减少活动，防止水肿阴囊受到摩擦或挤压;另一方面需要进行皮肤清洁护理，包括保持床单清洁、穿着吸汗类棉睡裤、每日用高锰酸钾溶液清洁局部部位等。

总之，上述详细介绍了肾病综合征的三大护理方法，有助于提升病人依从性，改善身心舒适程度，值得借鉴。