有关幽门螺杆菌的那些事儿

付睿

在分餐制再次回到人们的生活中时，有一种细菌也经常被大家提起，那就是“幽门螺杆菌”。幽门螺杆菌在很多致癌物中都有，甚至还可能会引发胃癌，今天我们就一起了解下幽门螺杆菌的那些事儿。

什么是幽门螺杆菌？

幽门螺杆菌英文简称是HP，它主要寄居在人的胃和十二指肠各区，会引起很多胃病，更是慢性胃炎和消化性胃溃疡最主要的发病原因，被世界卫生组织称为引发胃癌的第一类致病菌。HP多数都有鞭毛，末端是钝圆型，长大概在2.5um～4.0um之间，宽在0.5um～1.0um之间，是一种微需氧革兰阴性杆菌，在胃黏膜上皮细胞多呈螺旋弯曲型或S型，所以被称为螺旋菌。

人体胃的环境是属于强酸性的，很多细菌都不能在这种环境下生存，而且胃黏膜所分泌的黏液还会形成一个保护层，保护胃黏膜不受到细菌的破坏。但是幽门螺杆菌却是个特例，它的运动结构比较特殊，可以在受损胃黏膜表面穿过这个保护层进到胃黏膜，还会分泌一定的酶来改变胃环境，进而更适合自己生存。通过对环境的改变，最后幽门螺杆菌可以很自然很安逸地生活中胃中。

幽门螺杆菌是怎么引起疾病的？

幽门螺杆菌进入胃里后，因其周围的鞭毛会提供动力进而顺利穿过黏液保护层。有研究证实，在粘稠的环境下幽门螺杆菌的运动能力非常强，而它的强动力性就是引起疾病的重要因素。当幽门螺杆菌到达上表面后，会借助黏附素的力量与上皮细菌牢牢的相连接，这样就不会与食物被排出。而且幽门螺杆菌还会分泌一些过氧化物歧化酶和过氧化氢酶，这样就可不被中性粒细胞所杀死。幽门螺杆菌中含有丰富的尿素酶，可将尿素水解产生氨，会形成一个“氨云”的保护层，进而可以避免被胃酸杀灭。

哪些疾病与幽门螺杆菌有关？

被幽门螺杆菌感染的病人通常没有明显表现病症。通常慢性胃炎和消化性溃疡的发生多是由幽门螺杆菌造成的，病人会有腹胀、嗳气、恶心、口臭和反酸等情况，还可能会有腹痛的表现，还会增加胃癌的风险。但是久居在胃黏膜内的幽门螺杆菌并不会老老实实的，它不仅会引发慢性胃炎、消化性溃疡和胃癌等，还可能会使其他器官或组织等受损，引起疾病，尤其是心血管疾病、荨麻疹以及贫血等。有研究证实，对幽门螺杆菌进行根除治疗以后，这些疾病都得到了很大改善或是恢复。

幽门螺杆菌有没有传染性？

答案是有。传播方式有以下几种：①口口传播，我国不太注重分餐饮食，还有很多家长仍然采用保守的喂养方式，就会造成幽门螺杆菌的传播，还有公用餐具，公用水杯等就会造成幽门螺杆的传播。②亲吻，在感染者的唾液中和牙斑菌中都会寄居着大量的幽门螺杆菌，所以亲吻时就会随着唾液传染了幽门螺杆菌。③粪口传播，饮用的水源或是食物受到粪便的污染后，会传染幽门螺杆菌。④胃口传播，通过胃食管或是呕吐物感染了食物或水源等引起的传播。

幽门螺杆菌的检查

检查幽门螺杆菌的方法有很多种，但主要可分为三类，一是侵入性检查方法，比如做胃镜，而且做胃镜检查时有需要还要取一块组织，进行尿素酶的检测等，另外还要取组织进行活检，然后通过染色或是HE染色等在显微镜下查找是否有幽门螺杆菌;二是非侵入性的检查方法，主要有碳13和碳14，尿素呼气试验，在临床中使用非常广泛，可以称为是金标准的方法，此外，也可通过抽血或是查验粪便等，来检查是否存在幽门螺杆菌;三是其他方法，比如进行幽门螺杆菌的培养，这个前提也需要组织提取或是选择特殊培养等。

碳13呼气试验对于幽门螺杆菌的检查而言，操作起来比较方便，而且不会对病人带来痛苦，重要一点是准确率很高，所以广受老百姓的爱戴。在做呼吸试验之前，病人要空腹两小时，如果是服用了杀菌药进行复查，需要停药一个月后在进行复查。这里要提醒一点，呼吸试验不能取代胃镜的检查，感染幽门螺杆菌也并不能与胃病等同，呼吸试验结果呈阴性并不能说没有胃病，胃病的诊断，还需做胃镜检查。

幽门螺杆菌可根治的人群

幽门螺杆菌到底要不要消灭，又该怎么去消灭，需要根据人群的不同，表现的不同来对待，并不能一概而论。

有两类人群感染幽门螺杆菌必须进行根除治疗：一类是本身就患有消化性溃疡的人，因为引起消化性溃疡的最主要因素就是幽门螺杆菌，而且还会造成溃疡的反复发作。如果不将幽门螺杆菌进行彻底治疗，即使消化性溃疡好了，也会过一阵就复发。另一类是与胃黏膜相关的淋巴组织淋巴瘤人群，长期感染幽门螺杆菌就很容易引发肿瘤，慢性淋巴瘤的发病原因与幽门螺杆菌脱离不了关系。

以下人群建议要根除性治疗幽门螺杆菌：①慢性胃炎病人同时还有消化不良的表现;②慢性胃炎的病人同时还有胃黏膜萎缩或是发生糜烂的人群;③早期胃肿瘤但已经切除或是胃已经次全切除的人群;④需要长时间服用质子泵抑制剂的人群;⑤有胃癌家族史的人群;⑥有计划要长时间服用非甾体抗炎药的人群;⑦不知何原因的缺血性贫血人群;⑧特发性血小板减少性紫癜;⑨其他因幽门螺杆菌引起的疾病;⑩证实已经感染幽門螺杆菌。

生活中我们避免发生幽门螺杆菌的感染，注意饭前便后用消毒洗手液洗手，少吃刺激性食物，食物要煮熟了再吃，记得要分餐并使用公筷，一定不可口对口喂孩子吃东西，要经常换洗漱牙具等，都可减少幽门螺杆菌的感染。