卫生职业学校学生心理健康状况调查与对策研究

石 猛

（江苏省宿迁卫生中等专业学校，江苏 宿迁 223800）

卫校学生有其自身的生理和心理特点，希望通过标准的心理测量工具了解学生的心理健康状况，根据调查的结果，有针对性地对学生加以辅导教育，关注学生心理健康，解决学生存在的心理问题、心理困惑，做好预防，维护学生心理健康，使学生能更好地适应学校的生活，也让学校的教育有据可依。

1 资料与方法

1.1 心理测量工具

1.1.1 大学生人格问卷（UPI） UPI 为我国高校应用最早也最为广泛的心理普查量表之一，主要以大学新生为对象，入学时用于心理健康调查而使用。其有利于有心理问题学生的早期发现，并提供及时的帮助和必要的治疗，同时起到心理卫生宣传作用，有助于学生了解心理问题的表现，增强心理保健意识。通过测验可以了解大学生的苦恼、心理冲突、焦虑以及有无心身疾病、神经症、精神分裂症等。

筛选标准：UPI 总分25 分及以上者；第25 题做肯定选择者；第8、16、26 题中有两题及以上做肯定选择者；辅助题中同时至少有两题做肯定选择者；明确提出咨询要求者（由于此条选择人数较多，有时不用）。重点关注第25 题做肯定选择者。

1.1.2 心理健康症状自评量表（SCL-90） 由L.R.Derogatis 于1975年编制，含有90 个项目，每项采用5 级评分。测量较广泛的精神症状学内容，从感觉、情感、思维、意识、行为直到生活习惯、人际关系、饮食睡眠等，要求被试者根据自己的实际情况就有无该症状做出评定。测得的是一个人某段时间里（通常是一周）的症状水平。该量表包括9 个因子，即躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性。

1.1.3 自我控制能力量表 学生自我控制能力量表是由谭树华和郭永玉在Tangney 等的自我控制能力量表（Self-Control Scale，SCS）基础上修订而成。该量表能有效考查大学生的自我控制能力。在对自我控制能力有效了解的基础上，有针对性地进行调整和训练，对大学生学业成绩的提高及未来事业的成功均具有积极的指导意义。

1.2 调查时间

2018年9月20 日、9月29 日、10月16 日。

1.3 调查群体

某卫校2017 级高护、高助、康复、农村医学、药剂、中护、中助班学生，共计900 名。

1.4 调查方法

调查全部为网络测试，使用专业的心理测量平台，对结果做出准确分析。

2 结果

（1）本次测试共有259 位学生测试结果异常。各专业、各量表分数异常人数统计如下，见表1。

高职学生SCL-90 量表异常人数有28 人，UPI 量表异常人数有20 人，SCS 量表异常人数有25 人。中职学生SCL-90量表异常人数有47 人，UPI 量表异常人数有37 人，SCS 量表异常人数有33 人。

表1 各专业、各量表分数异常人数

（2）按照需特殊关注人群等级由高到低分为一级、二级、三级，各专业、各级需要关注的人数统计如下，见表2。

表2 各专业、各级需要关注的人数

3 讨论

3.1 原因分析

（1）卫校学生心理问题与他们所处的年龄阶段有关。他们在情绪上主要表现为情绪多变，比较偏激。这主要是由于学生所处的年龄阶段，即青春期决定的，青春期的特征包括情绪易失衡、自我意识增强、易发生冲突[1]。

（2）与职业学校的特点和当前就业形势有关。通过与学生访谈发现，很多学生的压力、焦虑和抑郁来源于对未来的担忧，不知道毕业后能否找到适合的工作、自己能否胜任工作、如果继续升学需要什么样的准备，很多学生表示学历低难找工作等。卫校学生是从义务教育阶段的中学直接升入卫校的，完全不同的环境、学习方法对处于青春期的学生来说，是一个巨大的挑战。专业课的学习和以前的基础课学习完全不同，如何适应卫校学习是摆在很多学生面前的一道难关，如果适应不良就会导致学习压力的产生。

（3）本次调查中，将近一半的学生表现出人际关系敏感问题。感情容易受到伤害、自私、不为别人着想、对他人求全责备，这些大多与卫校学生多为独生子女有关。

（4）与学生的个性有关，个性的形成有先天因素，也离不开后天环境的影响。学生的成长环境不同，其个性特征不同，对心理的影响也不同。很多学生因为在家庭、学校发生的事情而改变自己的个性，进而影响到自己的心理健康，这主要发生在一些自暴自弃的学生身上。

3.2 对策与建议

（1）综合卫校学生心理问题成因，结合三级筛查测评结果，将有问题学生分层分级进行心理干预[2]。

（2）一级学生为重点关注与干预人群，个案心理咨询与团体辅导相结合，如果条件合适，辅以拓展训练，效果会更好。

（3）二级、三级则委托班主任重点关注，以拓展训练、专题讲座形式普及心理健康知识，提升学生的心理自助能力。在拓展训练活动中，帮助学生建立社会支持系统，增强心理弹性，提升抗挫折能力。

（4）测评本身由于测评环境、场景等因素的影响，不排除有部分学生测评未显示异常，但在实际生活中，教师明显察觉异样，将这类学生分为第四类人群重点关注。

（5）全校范围内开展心理健康教育，普及心理健康知识，提升学生的心理弹性，提高抗挫折能力。

（6）对有过自杀想法的学生进行面谈，对他们长期关注，因为他们的心理素质和心理健康水平较差，再次发生心理问题的概率大大增加。

（7）关注农村医学和中护班学生心理健康状况。在本次筛查中，中护班和农村医学班有心理问题的人数较多。一方面注意营造积极向上、乐观自信的班级氛围；另一方面可以开展朋辈互助，加强班级同学间的沟通交流，促进班级人际关系和谐发展。同时，也可以定期举办主题班会，组织有意义的活动，增强学生的交际能力，培养积极向上的生活态度。

（8）开展灵活多样的心理健康教育，如职业生涯规划、人际交往辅导等。帮助学生将学业规划同职业发展联系起来，正确定位自己，全面了解就业方向及形势，认识自己的社会价值，确立自信心。

（9）社会实践活动是培养学生自我控制力和管理力的基本途径。实践是考验一个人综合素质的最佳方法，也是学生认识社会、走入社会的最好途径。在实践中可以磨炼他们的意志，正确认识自己，增强自信心。

（10）在卫校学习期间是学生情感发展从幼稚走向成熟的阶段，他们自尊心强，自我意识开始觉醒。卫校学生有其自身生理和心理特点，教师要积极采用多种教学手段，合理拓展教学内容，积极开展情感教育活动，不断提高学生的综合素养，培养高尚的道德情操、健全的人格，使其把所学专业知识和生活实际联系起来，形成爱岗敬业的职业操守。