基于云课堂的混合式教学模式在外科护理学中的应用

车小雯，张 懿

（重庆医药高等专科学校，重庆 401331）

《教育信息化十年发展规划（2011—2020年）》明确指出，要进一步加强基础设施和信息资源建设，重点推进信息技术与高等教育的深度融合，促进教育内容、教学手段和方法现代化[1]。云课堂作为在教育云和教育大数据背景下，利用云理念和云技术打造的一种在线开放课堂[2]，受到了广大师生的青睐。混合式教学（Blended Learning）是在信息时代，伴随教学经验不断积累和教学方式逐步变革而产生的，它将传统面授教学（Face-to-Face Learning）与网络在线学习（Online Learning）有机结合起来，形成自主学习和教授学习相融合的教学模式。本研究的混合式教学模式应用于我校护理专业二年级学生的外科护理学教学中，取得了较好效果，现报道如下。

1 对象与方法

1.1 对象

选取我校护理学院2018 级4 个班180 名护理二年级专科生作为研究对象，以班级为单位，按照随机数字表法分为对照组与实验组，各两个班。其中实验组90 人，男生6 名，女生84名，平均年龄为（19.4±0.31）岁；对照组90 人，男生4 名，女生86名，平均年龄为（19.1±0.23）岁。两组学生性别、年龄、基础课成绩比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。实验组学生均已签订知情同意书，对该教学方法有一定的了解，适合开展教学研究。

1.2 方法

1.2.1 教学方法 对照组按照常规理论课教学方法，即在课堂内采用多媒体形式，以教师面对面讲授为主，课后布置作业，完成教学。实验组学生以智慧职教云课堂为平台实施线上线下结合的混合式教学。本研究在借鉴相关研究成果的基础上构建了基于云课堂的三阶段混合式教学模式[3-4]。第一阶段，在智慧职教云课堂上建课。（1）结合临床护理岗位需求，将外科护理学分为总论和各论两大模块，结合教学目标，在每个模块下面创建PPT、电子教材、微课、动画、案例库、习题库、图片库七大项目。并将实验组学生全部加入该平台，学生可通过手机和电脑随时查阅教学资料。辅导员加入云课堂协同教学，随时了解教学进程和师生教学情况，协同教师进行教学质量的管理和控制。（2）导入或上传学习资源。（3）培训课程组的教师和学生学习云课堂的使用方法，掌握该教学平台的功能。第二阶段，线上线下结合的混合式教学。（1）课前导学（线上学习），主要是学生在课前使用云课堂学习教师上传的微视频，学习完视频后完成作业测评，有疑问的学生可以与教师和同学在线讨论。（2）课中研学（线下学习），主要是教师面对面的课堂教学。课堂上，首先让学生扫码签到，之后教师通过课前了解到的学生预习情况对授课内容进行重点讲解，通过课堂小测验进行课堂互动，对预习中学生提出的共性问题进行课堂讨论，教师对讨论结果进行总结分析，及时获悉教学效果，在操作课上课程组的教师对学生进行一对一的指导。（3）课后拓展（线上学习），学生在线上完成课后作业，如果是实训操作，学生可将自己的操作录制成视频，学生互评，教师总结反馈。第三阶段，学习评价。

1.2.2 效果评价方法（1）学习效果评价。学期结束，成绩总评包括两部分：期中操作考核形成性评价占50%，两组实践考核评分标准一致；期末理论考试终结性评价占50%，两组试卷的题型、难度、考试时间均相同。

（2）教学评价。在查阅文献和专家咨询的基础上编制教学满意度问卷，包括教学形式、课堂氛围、师生互动、学习效果4个维度，共9 个条目，均为正向陈述。采用Likert 量表5 级评分制，即非常满意、满意、一般、不满意、非常不满意，分别赋值5分、4 分、3 分、2 分、1 分，总分为9～45 分，总分超过36 分视为满意。教学满意度问卷在学期结束后于问卷星上发布，有效回收率100%。

（3）护理专业学生自主学习能力量表。采用中国医科大学张喜琰[5]的《护理专业学生自主学习能力测评量表》，该量表有学习动机、自我管理能力、学习合作能力和信息素质4 个维度，共30 个条目，正向陈述分别计5 分、4 分、3 分、2 分、1 分，反向陈述则反向计分，总分范围30～150 分。量表的Cronbach's α 系数为0.822。该量表在问卷星上发布，有效回收率100%。

1.2.3 统计学方法 采用SPSS 25.0 统计软件进行数据分析，计量资料以（±s）表示，采用t 检验，以P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组学生学习成绩比较

实验组学生成绩为（85.14±4.26）分，对照组学生成绩为（82.07±6.60）分，两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组学生学习成绩比较（±s，分）

表1 两组学生学习成绩比较（±s，分）

组别实验组对照组人数90 90学习成绩t P--85.14±4.26 82.07±6.60 5.195＜0.05

2.2 两组学生自主学习能力得分比较（见表2）

实验组学生自主学习能力总分和各维度得分较对照组高，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

表2 两组学生自主学习能力得分比较（±s，分）

表2 两组学生自主学习能力得分比较（±s，分）

维度学习动机自我管理能力学习合作能力信息素质总分对照组30.70±4.0 39.51±4.1 19.24±0.9 21.26±3.9 110.72±7.4实验组32.09±3.5 41.16±4.5 21.82±4.0 24.68±3.5 119.76±9.6 t P 4.194 4.054 8.142 8.477 10.64＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05

2.3 两组学生的教学满意度比较（见表3）

实验组学生的教学满意度得分高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

表3 两组学生教学满意度比较（±s，分）

表3 两组学生教学满意度比较（±s，分）

组别实验组对照组人数90 90满意度得分t P--41.31±2.53 38.37±4.54 5.410＜0.05

3 讨论

3.1 基于云课堂混合式教学模式有利于学生成绩的提高

混合式教学模式聚焦有效的教学流程设计，集网络教学、翻转课堂、传统课堂优势于一身，为解决教学面临的种种问题提供了新的思路和解决路径[6]。基于职教云课堂的SPOC 混合式教学模式可以为教师提供教学资源，学生在课前完成对教学内容的学习，回到课堂后师生进行教学互动，培养学生的学习兴趣和综合职业能力，促进学生全面和谐发展[7]。混合式教学模式有效互补单一在线学习和传统课堂学习的缺陷，学生课前进行自主学习，课中根据学生的问题集中讲解，课后复习、交流和讨论，使教与学的时间、空间、内容都由课内充分延伸到课外，缓解了课堂教学的压力，调动了学生的主观能动性，利于教学效果的提高。

3.2 基于云课堂混合式教学模式有助于学生学习能力的提高

本研究显示，在基于云课堂的混合式教学模式下，实验组学生的自主学习能力各维度得分和总分均较对照组高（P＜0.05）。这与马丽丽等[8]将混合式教学应用于基础护理学的研究结果一致。表明该教学模式有利于培养学生的自主学习能力。基于云课堂的混合式教学模式能够充分发挥教师的引导作用，在该教学模式下，教师的角色由知识的传递者转变为学习的引导者，教师“导师”的作用愈发明显。云课堂可以结合线上资源进行课前课后的学习与巩固，实现混合式教学，从而提高学生的自主学习能力。这可能因为基于云课堂的混合式教学课前需要学生在云课堂平台自行预习，学习相关章节知识，遇到困难首先自行解决，促使学生查阅资料；课堂上教师观察和引导学生交流讨论，小组分工合作，实现以学生为主体的教学，在课堂内完成知识的建构和内化。云课堂具有生成性的特征，可以更好地满足学习者的需求，转变学生的学习方式，引导学生进行自主、协作学习。

3.3 基于云课堂混合式教学模式有助于提高教学满意度

基于云课堂的混合式教学模式，能给予学生全过程的教学体验，学生的表现能被教师及时感知并予以评价，学生有更强烈的存在感和成就感体验，对培养学生的学习兴趣，提高学生的时间管理能力、自主合作学习能力等具有明显作用。同时，混合式教学可以充分利用各类教学资源，拓宽学生的知识面，还可以通过各种教学方法、教学媒体、教学策略等进行优化组合、合理利用，发挥学生的主体作用，提高了教学满意度，这与贾守梅等[9]将该模式用于精神科护理学的研究结果一致。该研究具有一定的应用价值，其结论可供高职院校教师开展混合式教学活动时借鉴。