优质护理模式在急性心肌梗死PCI术患者护理中的应用

许 红

（昆明医科大学第五附属医院，云南 个旧 661000）

急性心肌梗死（AMI）是心血管系统疾病中常见的一种急危重症，主要因冠状动脉血供急剧减少使心肌缺血或局部坏死所引发的一系列症状，具有起病急、病情凶险、死亡率高的特点，给患者的生命安全带来极大的威胁[1]。经皮冠状动脉介入术（PCI）可有效疏通闭塞的冠状动脉，恢复心肌血流供应，是目前治疗AMI的有效手段，但PCI作为一种创伤性操作，治疗期间还应配合有效的护理干预来促进病情康复[2]。本研究选取我院122例急性心肌梗死PCI术患者为研究对象，探讨优质护理模式在急性心肌梗死PCI术患者护理中的应用效果，现进行如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年8月～2018年8月我院122例急性心肌梗死PCI术患者为研究对象，所有患者均符合《急性心肌梗死诊断和治疗指南》中相关的诊断标准[3]，自愿参与本次研究，且排除精神病史、认知障碍、治疗依从性差及PCI术禁忌症者。其中男68例，女54例；年龄52～77岁，平均（64.73±3.58）岁，梗死部位：前壁53例，下壁42例，其他27例。根据随机抽签原则将受试者分为对照组和研究组，每组61例，两组患者的基本资料经统计学分析，无显著性差异(P＞0.05)，可进行对比分析。

1.2 方法

对照组患者行传统的护理模式，研究组61例患者行优质护理模式，具体为：（1）术前护理：术前严密监测患者的血压、心率、呼吸频率、血氧饱和度等生命体征，预防心律失常。于患者左侧肢体穿刺，建立静脉通道，快速行血常规、生化检验、凝血功能、传染病筛查、过敏试验等检查，向患者讲解AMI 相关知识，对患者进行情绪疏导，缓解心理上的不适，引导患者放松身心，使患者积极配合治疗。（2）术后护理：术后严密监测生命体征，备好抢救物品，协助患者摆放舒适体位，腰部垫软枕，定期按摩术侧肢体及腰部，提高患者的舒适度。指导患者通过聊天、看电视、听音乐等方式来分散注意力以缓解疼痛。严密观察股动脉及桡动脉穿刺点有无渗血、鞘管移位等。（3）优质护理质量跟踪督导：根据患者术后具体情况配置护理人员，与患者之间建立良好的医患关系，通过肢体语言、眼神、暗示性语言、亲切友善的微笑等给予患者更多的精神支持，帮助患者疏导消极情绪，提高患者心理舒适度及护理满意度[4]。

1.3 观察指标

采用我院自拟的舒适度调查问卷及满意度调查问卷评价两组患者干预后的舒适度及满意度，满分均为100分。并比较两组患者PCI术后心血管事件发生率。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0，计量资料采用（±s）表示，计数资料采用率（%）表示，组间比较行独立样本t检验及x2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 治疗前后两组患者的舒适度及满意度

研究组患者治疗后舒适度评分为（89.62±3.77）分，满意度评分为（94.86±2.82）分，对照组患者治疗后舒适度评分为（80.72±2.85）分，满意度评分为（81.68±2.77）分，两组比较存在统计学差异（P＜0.05）。

2.2 PCI术后两组心血管事件发生率

研究组患者发生心绞痛28例（45.90%），再灌注心律失常11例（18.03%），心力衰竭5例（8.20%），休克3例（4.92%），对照患者发生心绞痛32例（52.46%），再灌注心律失常19例（31.15%），心力衰竭14例（22.95%），休克11例（11.03%），两组比较存在统计学差异（P＜0.05）。

3 讨 论

AMI好发于中老年人群，一旦治疗不及时将可能导致猝死，及时有效的恢复心肌血氧供应是降低死亡率的关键环节。有研究表明，在PCI术围术期对患者实施优质护理对促进病情康复具有促进作用。优质护理模式是将优质护理管理理念及精髓贯穿于整个护理工作中，要求护理人员除了具备专业的护理技能外，还需掌握心理、社会、文化等多方面的知识，帮助患者了解疾病及PCI术相关知识，帮助其树立良好的心态，增强患者治愈疾病的信心，最大限度的提高身心舒适度及护理质量[5]。本研究结果表明，干预后研究组患者的舒适度及满意度评分高于对照组，研究组患者心绞痛、再灌注心律失常、心力衰竭、休克的发生率均低于对照组。

综上所述，优质护理模式有助于减少PCI术后心血管事件，提高患者的舒适度及满意度，在急性心肌梗死患者PCI术中具有较高的应用价值。