预见性护理对老年重症冠心病心肌梗死患者生活质量的影响

任玉娇，江淑秋

（无锡市第二人民医院，江苏 无锡 214000）

冠心病也被称之为冠状动脉粥样性心脏病，这种病症是冠状动脉因为出现动脉硬化病变而导致血管腔狭窄或堵塞，致使患者出现心肌缺氧缺血，甚至坏死而出现的一种缺血性心脏病表现。冠心病是临床上常见的一种病症，导致患者发病的原因相对较多，最近几年因人们生活方式不断改变和老龄化程度的加深等多种因素影响，使得我国冠心病的发病率也在不断的增加[1]。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本文所有病例来源均为2019年1月到2020年2月，为到我院进行治疗的92例老年重症冠心病心肌梗死患者，通过随机抽签的方法将其划分为观察组与对照组，平均每组均46例。其中观察组患者有男性23例，女性23例，对照组中有男性25例，女性21例，经统计学验证，卡方=0.1742，Z=0.4151，P=0.6764；观察组患者年龄最大为82岁，年龄最小为61岁，年龄平均（73.25±5.05）岁，对照组患者年龄最大为83岁，年龄最小为60岁，年龄平均为（73.48±5.11）岁，t=1.1612，P=0.2486。本文所有病例经过伦理委员会的批准和认可，而且签署知情同意书，临床资料完整，经统计学软件进行一般资料检验之后，P＞0.05，不具有统计学意义，具有可比性。

1.2 方法

为所有对照组患者通过常规的护理进行干预，观察组患者在对照组基础之上进行预见性护理，具体护理手段如下：

①风险预测：要根据患者的实际情况来进行风险预测，积极监测患者的神情变化，了解患者的主诉、常规监视患者的血压水平、脉搏水平、呼吸频率、血氧饱和度等。同时对于患者的急救药品进行及时的准备，保证相关抢救设备处于紧急的准备状态之下，为患者准备好利多卡因、心脏起搏器和除颤仪器等。

②针对性护理：要根据患者的个体性差异来对患者采取针对性护理的手段加以干预，强化对患者生命体征的观察，对已经存在的风险事件和潜在的风险事件等进行及时的处理。还要强化对患者的心理干预工作，帮助患者安抚不良的负面情绪，积极的对患者的心理状况进行干预，促进患者维持稳定的情绪[2]。

③预防护理：心源性休克是导致患者死亡的主要原因，所以要积极的防止这种情况的出现。如果发现患者出现心源性休克等，或者患者存在焦虑不安或心跳加速等相关的表现，就要警惕患者是否出现休克。如观察到患者尿量减少，并存在血压骤降，应立刻通知组织医生进行相关处置，做好对患者休克的预防和干预工作。

1.3 观察指标

对本文所有患者经过不同护理以后的心理状况，采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）进行评分，评分均为100分，分数越高说明患者的不良情绪越严重[3]；对所有患者选择采用自质量表进行生活质量的评价，满分为100分，分数越高则说明患者心绞痛的严重程度越轻； 同时对所有患者的住院时间进行统计并进行比较。

1.4 统计学方法

通过统计学软件IBM SPSS25.0对所有统计学数据进行检验和验证。以P＜0.05表示数据之间的差异存在统计学意义，否则不存在统计学意义。

2 结 果

经过护理以后观察组患者的两组患者的SAS评分、SDS评分、生活质量评分、住院时间分别为35.12±5.34、37.44±4.34、85.44±8.45、6.79±2.33；而对照组分别为52.18±5.82、53.06±5.08、72.37±6.71、12.45±2.15，两组进行差异比较，P＜0.05。

3 讨 论

冠心病是现如今临床上常见的一种严重的内科疾病，也是当前对我国中老年群体的整体生活健康和生命质量产生重大威胁的一类病症。最近几年这种病症的发病因素在不断的增多，这也使冠心病开始成为对我国人民身体健康产生重要影响的一类病症，特别是冠心病心绞痛情况的出现，会导致患者特别是冠心病心绞痛情况的出现，会导致患者的整体效果更加不佳。在这种前提之下对老年重症冠心病心肌梗死患者探究有效的护理手段就十分重要。常规的护理是临床常用的护理手段，所以能够获得一定的效果，但护理主要侧重于对患者进行机体干预，而没有重视对患者进行心理指导，这会导致患者心理状态较差，对于病情的康复具有不利的作用。心理状况会导致患者出现不良心理应激反应，这会反作用于患者的病症，而导致患者病情进行性加重。所以对老年冠心病心绞痛患者在护理的过程中，要重视对患者提供相关的预见性护理干预，全方位多角度的为患者进行预见性的指导，防止多种并发症和不良状况对患者产生的影响，避免患者在整个治疗过程中出现意外，并促进患者综合性的恢复。综上所述，对老年重症冠心病心肌梗死患者临床护理的过程中配合预见性护理可以有效帮助患者改善不良情绪，能够积极的缩短患者的住院时间，提高患者的生活质量，值得推广。