经皮神经电刺激治疗头痛

在发达国家，约有2%的人口每天都会经历慢性头痛。在过去的二十年中，针对头痛治疗的侵入性和无创性神经刺激技术以及无创性神经调控技术得到了长足的发展。本研究旨在探究经皮神经电刺激(PENS)对原发性头痛的疗效。

本研究为回顾性研究，纳入了在2012年至2016年间的36例慢性难治性头痛患者。在这些患者中25例患有原发性头痛，其中14例为慢性偏头痛(CM)，9例为慢性丛集性头痛(CCH)，2例是新发的每日持续性头痛(NDPH)。研究者应用21号针头将经皮神经电刺激治疗传递至疼痛同侧的枕神经。治疗每次25到30分钟，每12秒钟刺激一次，频率为2Hz至100 Hz，一天三次，电压根据患者个人的耐受度而定，介于1.2伏与至2.5伏之间。

在患有慢性丛集性头痛的患者中，9例中有6例在第一次治疗后症状明显改善，表现为发作频率和/或严重程度降低至少持续4周。通过进一步的治疗，其中4例患者在后续治疗中获得了相似的改善。但是，在CM / NDPH患者中，仅有4例在PENS治疗中获益。对枕大神经阻滞的治疗反应并不能预测对PENS的治疗反应。

结论：这项针对难治性原发性头痛患者的回顾性研究发现，经皮神经电刺激可能对慢性丛集性头痛的患者有益。

(樊蕴辉 译)(陆蓉蓉审译)

Weatherall M, et al. Percutaneous Electrical Nerve Stimulation (PENS) Therapy for Refractory Primary Headache Disorders: A Pilot Study. Br J Neurosurg. 2019. doi.org/10.1080/02688697.2019.1671951.

中文翻译 由WHO 康复培训与研究合作中心(武汉)组织

本期由复旦大学华山医院 吴毅教授主译编