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护理干预对急诊重症监护室导管相关性感染的预防效果及并发症发生率的影响

2020-12-20张晓幸

关键词:监护室呼吸机组间

张晓幸

(河南省邓州市人民医院急诊监护室,河南 南阳 474150)

急诊重症监护室(EICU)治疗的患者具有疾病种类多、病情危重、病情变化复杂等特点,为有效提升EICU患者疾病治疗效果,有必要对其实施穿刺行检查与治疗,但治疗过程中加强导管相关疾病的预防非常关键[1]。本次研究在预防EICU导管相关性感染工作中加强护理干预,探究护理干预对预防导管相关性感染的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年3月~2019年3月收治60例EICU患者临床资料,随机将其分为两组,对照组30例中男18例,女12例,年龄47~80岁,平均(60.25±3.56)岁;观察组30例中男17例,女13例,年龄46~80岁,平均(60.18±3.46)岁。两组一般资料对比,无明显差异,差异无统计学意义(P>0.05),可以用于组间比较。

1.2 方法

对两组患者实行不同护理方法,对照组按照常规护理模式实施护理,即观察生命体征,对穿刺点、导管尖端行细菌培养等。观察组在其基础上加强护理干预:①无菌操作:行六步洗手法,置管时使用无菌口罩、手套与隔离服,穿刺口合理选择消毒方式;②减少留置导管时间:导管留置时间小于1周感染发生率较低,因此需每日评估患者病情,不必要时注意及时将导管拔出,可有效降低感染发生率;③合理选择穿刺部位:导管相关感染的影响因素很多,其中局部菌群是关键因素之一,股静脉发生感染的风险非常高,所以在中心静脉导管时,应结合患者病情,尽量避开感染风险高的部位;④及时更换导管、敷贴:感染发生与导管类型也存在一定关联,护理过程中应针对患者病情选择导管,一般单纯输液选可用单腔导管,而双腔导管主要用于中心静脉压检测,敷贴则最好选择无菌透明材料,一般每3 d更换1次,纱布则每日更换1次;⑤输入装置消毒护理:导管接头是感染发生的起始部位,所以,在给予患者输液之前应做好消毒工作,可有效避免感染发生,每日均应更换1次输液装置。

1.3 观察指标

统计两组患者EICU导管相关性感染的临床效果,着重比较治疗过程中患者尿路感染、血液感染与呼吸机相关肺炎感染等发生情况。

1.4 统计学方法

本研究中两组患者的相关数据均录入表格,用软件SPSS 21.0进行分析与处理,所涉及计量指标采用t检验,用(±s)表示,计数指标则用x2检验,用(%)表示,以P<0.05为结果存在统计学意义。

2 结 果

对照组30例患者中,导管相关性感染发生率为26.7%(8/30),其中血液感染1例(3.3%),尿路感染2例(6.7%),呼吸机相关肺炎感染5例(16.7%);观察组30例患者中,导管相关性感染发生率为6.7%(2/30),其中尿路感染1例(3.3%),呼吸机相关肺炎感染1例(3.3%)。观察组导管相关性感染发生率明显低于对照组,组间差异显著(x2=4.320,P=0.038)。

3 讨 论

EICU患者导管相关性感染的发生很可能引发病情朝着更为严重的方向发展,一旦护理过程中患者出现导管相关性感染,各类型细菌也会进入患者体内[2-3]。为进一步减少EICU导管相关性感染发生率,本次研究对观察组EICU患者加强护理干预,所有组内患者均在重症监护室进行严格的治疗操作,对照组则采用传统护理干预方式实施护理,研究结果显示观察组导管相关性感染发生率明显低于对照组,组间差异显著,差异有统计学意义(P<0.05)。从该结果中可以看出,加强对EICU患者的护理干预,可有效降低其并发症发生率,可较好的预防导管相关性感染的发生。

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