综合护理干预在高血压合并冠心病患者护理中的价值

倪婷婷

（江苏省盐城市大丰人民医院心内科，江苏 盐城 224100）

高血压属于心脑血管疾病之一，在临床中比较常见，同时也是导致老年人发生意外的一个重要影响因素[1]。据相关研究指出，高血压合并冠心病发生率呈现出递增趋势，对于此需要做好护理干预，使血压水平得到有效控制，避免心脏不良事件发生[2]。本文分析在高血压合并冠心病患者护理中应用综合护理干预的临床价值，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

从我院择取2017年7月～2019年7月36例高血压合并冠心病患者，将其随机分成两组，对照组18例患者中，男10例，女8例，病例择取年龄49～77岁，平均（58.67±5.78）岁，病例择取病程3～15年，平均（5.79±1.74）年；研究组18例患者中，男11例，女7例，病例择取年龄50～78岁，平均（58.70±5.81）岁，病例择取病程2～15年，平均（5.80±1.65）年；从一般资料组间对比结果来看，并无统计学差异。

1.2 方法

对照组18例患者行以常规护理，为患者创造良好住院环境，保持病房整洁、干净状态，定时开窗通风，观察患者病情变化，并监测患者各项生命体征，辅助患者开展血压检查、心电图检查等。研究组18例患者行以综合护理干预，除常规护理内容之外，还涉及到以下护理措施：①健康教育。首先了解患者的实际情况，如过敏史、家族病史，并结合患者的学历水平，通过有效方式开展健康教育工作，增加患者对疾病和治疗知识的认识，使其依从性提高。向患者发放高血压防治手册，并开展知识讲座，对患者服药予以指导，涉及到用药方法、剂量、时间等，另外发放定时服药小盒，方便患者定时定量用药。组织患者及家属开展心健康大讲堂活动，邀请科室高年资医生共同针对高血压的防治进行针对性讲座，以增加患者对疾病认知的认识。②心理护理。以患者病程、病情为依据，了解患者及其家属的心理情绪，并据此开展针对性心理疏导和安抚，以温和的语气、和蔼的态度与患者及其家属沟通，给予其关怀和温暖，使其不良情绪得到缓解，同时也取得患者信任，使其积极配合医护人员工作。③饮食护理。对患者饮食给予指导，要求患者戒烟戒酒，同时禁食高脂肪类食物，日常饮食应以高蛋白、高纤维素、低钠食物为主，并坚持少食多餐的进食原则。④运动护理。护理人员以患者实际情况为依据，并结合患者的日常活动制定运动计划，嘱患者最好在午后进行运动，特别注意的是，冬季、清晨不适宜运动，另外在运动过程中需要做好监护工作，如果出现不适症状应及时停止，并在原地休息，待不适症状均消失之后才能起身，另外运动方式的选择应以散步、慢跑、游泳、打太极拳等有氧运动为主，注意控制运动时间以及运动量，每次运动时间控制在20～30分钟。⑤病情监控。护理人员需要定时对患者各项生理指标进行测定，如血压、心率等，另外还需要对各项检测结果进行记录，如果发现异常现象，应及时向医师报告，并辅助医师做好急救处理工作。

1.3 临床观察指标

对两组护理干预前后收缩压、舒张压进行分别测定，并对两组心脏不良事件发生情况进行统计，涉及到心脏梗死、心律失常以及猝死。

1.4 统计学方法

利用统计学软件（SPSS 17.0）进行统计分析，计量资料通过（±s）表达，用t值检验，计数资料通过（%）表达，用x2检验，若P＜0.05确认组间数据有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组护理干预前后血压水平对比

从血压水平上来看，护理干预前，研究组收缩压为（148.63±10.82）mmHg，舒张压为（98.14±8.48）mmHg，对照组收缩压为（148.59±10.91）mmHg，舒张压为（98.63±8.47）mmHg；护理干预后，研究组收缩压为（128.58±8.47）mmHg，舒张压为（80.17±5.16）mmHg，对照组收缩压为（136.46±10.71）mmHg，舒张压为（90.74±5.41）mmHg；护理干预前两组收缩压以及舒张压对比无统计学差异，护理干预后两组收缩压以及舒张压均下降，研究组优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组心脏不良事件发生情况对比

从心脏不良事件发生情况来看，研究组1例心脏梗死，无其他心脏不良事件，对照组3例心脏梗死、2例心律失常、2例猝死，研究组心脏梗死以及心律失常、猝死发生率均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

高血压发病率高，而且容易出现致残和并发症，容易与其他疾病合并出现。通常情况下，高血压早期无明显症状，因此不容易发现，确诊之后患者需要通过终身用药的方式控制疾病，而这也给患者造成一定误区，即过分注重用药治疗，而忽视非药物因素对疾病的影响。实际上对于高血压患者来说，防治的关键在于控制非药物因素[3]。对于高血压合并冠心病患者来说，要想提高其生活质量，则需要有效控制血压水平，药物控制虽然可以取得良好效果，但如果其他因素未得到有效控制，则病情容易反复，甚至产生严重后果[4]。本次研究中，针对高血压合并冠心病患者行以综合护理干预，并与常规护理作对比，结果显示，护理干预后研究组收缩压和舒张压均低于对照组，同时研究组心脏梗死、心律失常、猝死等心脏不良事件发生率均低于对照组，说明综合护理干预的应用可以有效控制患者血压水平，使心脏不良事件发生率降低。综合护理干预不仅具备全面性特点，同时也具备系统性优势，其利用健康教育、心理护理、饮食指导、运动护理等方面内容，提高患者的健康认知程度，缓解不良情绪，使其不良生活习惯得到纠正，可以有效控制病情发展。对于高血压合并冠心病患者来说，有效护理干预措施不仅可以使其不良情绪得到改善，还可以使生活质量得到提升，对患者而言有重要意义。据相关研究指出，综合护理干预在高血压合并冠心病患者护理中的应用可以取得显著效果[5]。同时相比于常规护理，综合护理干预更加人性化，与患者的生理需求、心理需求相符合，临床效果更佳。

在高血压合并冠心病患者护理中应用综合护理干预的不仅可以有效控制血压水平，还可以避免心脏不良事件发生，临床价值显著。