探析优质护理在妊高症产妇产后出血护理中的应用效果

张喜来

（静宁县人民医院，甘肃 平凉 743400）

妊高症是女性妊娠期常见的一种合并症，相关相关调查可知，我国妊高症发病率高达10%左右[1]，其临床症状多表现为蛋白尿、血压升高、水肿等，随着病情发展，孕妇可能出现头晕、昏迷等情况，进而对母婴生命安全构成极大的威胁，且多数产妇产后极易出现产后出血，出血严重时会影响到产妇身心健康，因此需要为妊高症产妇提供优质护理，及时止血，缩短产后出血时间，减轻产后出血对产妇身心的损伤，保证产妇生存质量[2]。本研究选取64例妊高症产妇，分析优质护理在其产后出血护理中的应用效果，详细总结报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2019年1月～12月于本院进行分娩且产后出血的妊高症产妇64例，由随机数字表法分组，每组各32例，对照组中初产妇24例、经产妇8例；孕周33～41周，平均（37.95±0.69）周；年龄23～38岁，平均（27.35±2.47）岁；实验组中初产妇22例、经产妇10例；孕周32～41周，平均（38.16±0.72）周；年龄21～37岁，平均（28.04±2.57）岁。纳入标准：产妇与家属知晓产后出血护理内容，自愿签署试验同意书；经临床检查确诊为妊高症产妇产后出血；获得本院伦理委员会批准者；智力正常、无精神病史者；意识清醒、认知功能健全者；排除标准：合并其他妊娠期综合症者；凝血功能异常、神经功能障碍者；具有严重外伤史、重症感染、脏器功能不全者。两组产妇生育史、孕周、年龄等临床资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组行常规护理，即控制室内适宜温湿度，注意开窗通风、光线柔和，病房严格消毒，按照医嘱为患者止血药物。实验组行优质护理，具体方法：①病情监测：加强病房巡查，主动询问产妇是否出现头晕、恶心呕吐等症状，密切监测产妇脉搏、呼吸频率、血压、心率等生命体征，观察产妇会阴部出血形状、量、 颜色等，对于疼痛剧烈者，可能提示子痫；针对抽搐者，立即告知主治医生；针对子痫产妇，在舌中置入开口器或压舌板，避免舌咬伤，帮助产妇将头偏向一侧，维持呼吸顺畅。②心理护理与健康宣教：了解产妇情绪与心理变化，耐心倾听产妇述说与感受，通过聊天、播放舒缓音乐等方式帮助产妇排泄负面心理情绪，告知产妇良好心态对产后恢复的重要性，为其讲解产后出血原因、妊高症发病机制、危险因素、防治措施、相关注意事项等知识，解答产妇疑惑和提问，叮嘱产妇合理饮食，多食用新鲜水果蔬菜，避免便秘，加重产后出血，并介绍新生儿具体情况，避免产妇担心孩子导致情绪剧烈波动、增加出血量、血压升高；③康复指导：当出血得以控制后，指导产妇及早下床活动，维持肢体正常血液循环，促进恶露排出，注意活动强度与时间，不宜过度，并告知产妇母乳喂养的好处，指导正确喂养母乳方法，并定时检查、记录产妇子宫收缩情况、阴道出血情况、子宫底高度。

1.3 观察指标

记录两组产妇产后24 h出血量、止血时间，测量两组产妇干预后血压水平，收缩压（SBP）、舒张压（DBP）。

1.4 统计学方法

将研究数据录入SPSS 20.0软件，检验计量资料用t，表示用均数±标准差（±s），x2检验计数资料，表示用百分比（%），当P＜0.05时，差异呈现统计学意义。

2 结 果

干预后，实验组产妇产后24 h出血量明显少于对照组，止血时间明显短于对照组，SBP、DBP明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组产妇护理效果对比（±s）

分组 产后24h出血量（ml）止血时间（h）SBP（mmHg）DBP（mmHg）实验组（n=32） 176.50±19.31 2.48±0.59 91.41±8.34123.49±15.10对照组（n=32） 270.74±28.49 4.43±1.42 99.26±8.47137.12±14.08 t 15.489 7.174 3.736 3.735 P 0.000 0.000 0.000 0.000

3 讨 论

妊高症是妊娠期特有的疾病，主要包括慢性高血压、子痫、子痫前期、慢性高血压并发子痫前期、妊娠期高血压等，其病因与氧化应激、胎盘缺血、免疫适应不良、遗传易感等有关[3]，发病后多表现出蛋白尿、水肿、高血压等症状，病情严重者可能出现抽搐、昏迷等情况。且由于多数产妇缺乏分娩经验、妊高症影响，其产后容易发生出血情况，进而危害到产妇生命安全，不利于产后机体恢复，因此需要给予个性化、综合性的护理服务，帮助产妇及时止血，控制出血量，减轻妊高症产后出血给产妇身心带来的痛苦。而优质护理是近几年临床常用的一种新型护理模式，其可以根据产妇产后状况，给予病情监测、心理护理与健康宣教、康复指导等，帮助产妇合理疏导负面心理情绪，加深产妇对妊高症与产后出血相关知识的了解，积极促进产后康复[4]。本结果表明，干预后，实验组产妇产后24 h出血量明显少于对照组，止血时间明显短于对照组，SBP、DBP明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

总而言之，优质护理在妊高症产妇产后出血护理中的应用效果较好，能减少产后出血量，及时止血，可有效降低、稳定产妇血压水平，强化产妇血压控制能力，对产妇产后恢复具有积极促进作用，值得大量推广应用在妊高症产妇产后出血护理中。