观察小儿全麻苏醒期并发症分析及护理管理效果

石丽萍，张 梅，王志会

（陆军第八十集团军医院，山东 潍坊 261021）

近年来，我国儿科疾病发病率逐年增加。随着医疗技术的不断发展，选择手术进行治疗的儿童患者越来越多[1]，儿童疾病手术时，选取的主要麻醉方式为全身麻醉，但是患儿进行全身麻醉后会存在比较多的并发症，严重影响儿童的生命安全。因此对小儿全麻患者进行有效的护理管理，能够减少并发症的发生。为了验证其临床价值，本次选取在我院进行手术的儿童全麻患者作为研究对象，详情如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

按照抽签法将2018年2月～2020年2月在我院进行手术治疗的76例小儿全麻苏醒期患者进行分组调查，分别为对照组和实验组。对照组患儿的男22例，女16例；年龄2～9岁，平均（4.1±0.7)岁；实验组患儿的男19例，女19例；年龄3～9岁，平均（4.6±1.3)岁。对比对照组和实验组患儿的相关资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.1.1 纳入标准

参选患者均符合以下条件：①在我院进行全麻；②所有患者均为儿童，且病历资料完整有效；③认可研究中采用的治疗和护理方案，愿意配合调查。

1.1.2 排除标准

将以下患者排除在调查研究外：①合并有心脏、脑、肾脏等重大心脑血管疾病；②预计生存期低于半年；③抵触或拒绝配合研究中涉及的治疗方案。

1.2 方法

给予对照组患儿健康教育、饮食护理等一般护理。给予实验组患儿并发症针对性护理，方法：加强对患儿病情的巡视，若出现紫绀应给予患儿氧气吸入，并确保患儿气管插管和氧气管畅通[2]；若患儿出现呕吐的现象，可以治疗患者采用头低脚高右侧卧位，并且对患儿气道、口腔分泌物、呕吐物进行清理，避免出现误吸或呛咳；使用电热毯加温，并将手术时温度控制在24℃左右，避免患儿出现低体温；并使用约束带将患儿四肢约束好，防止患儿发生坠床事件，同时要保证约束带的松紧适宜，不要给患儿造成血液循环障碍；若患儿出现鼾音伴血氧饱和度下降，为防止患儿出现舌后坠，应使患儿头部后仰张口，并放入口咽通气道。

1.3 疗效观察和评价

观察两组患儿的并发症发生情况，包括:苏醒期躁动、舌后坠、呕吐等。

观察实验组和对照组患儿的护理满意率，采用我院自制的护理满意率调查问卷，对患儿家属的满意度进行调查，并进行计算。护理满意率=（十分满意例数+一般满意例数）/总例数×100%。

1.4 统计学方法

统计数据，对照组和实验组共计76例患儿的所有数据均利用SPSS 17.0统计学软件包处理，其中并发症发生率分别采用（n，%）和x2进行描述和检验，当差异在P＜0.05时，说明存在临床可比意义。

2 结 果

2.1 并发症发生率对比

对照组患者中苏醒期躁动患者3例，舌后坠2例，呕吐3例，其他并发症3例，总并发症例数为11例，发生率为28.95%，实验组患者中苏醒期躁动患者12.1例，舌后坠0例，呕吐0例，其他并发症1例，总并发症例数为2例，发生率为5.26%，对照组患儿的并发症发生率显著高于实验组，数据之间存在差异，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 护理满意率对比

对照组患者中不满意患者8例，护理满意率为78.95%；实验组中不满意患者0例，护理满意率为100.00%；实验组高于对照组，数据比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

由于儿童的各项系统发育尚不完善，因此在对儿童进行手术时采用全身麻醉苏醒期更需要专业的护理人员进行有效的护理，才能够减少并发症的发生。护理人员通过细致，专业，耐心的监护能够预见病情发展的变化，并对可能发生的并发症进行有效的处理。通过将儿童手术麻醉后送入恢复室进行密切观察，有效减少并发症的发生[3-4]，对可能存在的并发症采用应急处理方案，要保障儿童的安全，患儿逐渐苏醒后，将患儿从恢复室转到儿童病房，与病房护士交接工作。在护理管理过程中，选择护理人员要具备高度的责任心和专业的临床经验，有效提高整体护理质量，减少并发症的发生。为了验证其价值，本次选取我院收治的小儿患者76例进行调查分析，采用并发症针对性护理管理的实验组在并发症方面相比于对照组存在明显优势，组间有明显差异，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，采用并发症针对性护理管理对于小儿全麻术后苏醒期患者有良好的效果，值得临床推广应用。