应用鼻内窥镜下结合鼻腔解剖手术治疗鼻腔内翻性乳头状瘤效果观察

吴海周

（河北省晋州同济医院，河北 石家庄 052260）

随着现代科技的发展，社会环境污染比较严重，人们在污染的大气中受到了严重的影响，鼻腔疾病发病率增高[1]。腔内翻性乳头状瘤对患者正常的生活造成了严重的影响，当前治疗鼻腔内翻性乳头状瘤的外科技术已经发育成熟，临床研究表明鼻内窥镜下结合鼻腔解剖手术治疗鼻腔内翻性乳头状瘤取得了有效的治疗效果[2]。我院对就诊的54例鼻内窥镜下结合鼻腔解剖手术治疗鼻腔内翻性乳头状瘤患者的临床资料进行了回顾性分析，具体情况如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析在2018年2月～2018年9月来我院就诊的54例鼻内窥镜下结合鼻腔解剖手术治疗鼻腔内翻性乳头状瘤患者的临床资料，设为观察组和对照组,各34例。对照组：男19例，女15例；观察组：男18例，女16例。对两组患者临床资料进行分析，其性别年龄具有可比性，差异无统计学意义（P＞0.05)。

1.2 治疗方法

1.2.1 对照组

采用鼻内窥镜下治疗。对患者全身麻醉，将患者鼻腔的肿瘤彻底切除。

1.2.2 观察组

应用鼻内窥镜下结合鼻腔解剖手术。医务人员帮助患者取合适的卧位，对患者行气管插管，医生应先观察患者的CT，计划好切开部位，并对患者的肿瘤的分布位置以及患者的病情进展情况有一定的了解，对患者实施手术。选用鼻内镜对患者的鼻腔进行解剖，清理至患者鼻腔内黏膜，注意不要超出肿瘤的边缘，扩大清理范围，尽最大可能的消除残留肿瘤。

1.3 评价方法

对两组患者的治疗效果进行对比，分为显效、有效和无效三个指标：①显效：患者症状完全消失，病情完全好转；②有效：患者临床表现症状有所减轻，病情部分改善；③无效：患者症状无改善，病情未减轻甚至加重。

1.4 统计学方法

研究获取患者资料采用SPSS 18.0系统软件分析；计量资料用（±s）表示，并用t检验；计数资料用（n，%）表示，并用x2检验；P＜0.05表示有统计学意义。

2 结 果

根据调查结果发现，治疗后观察组疗效比较显著的有23例患者，临床表现有所减轻的有28例，还未发现有显著疗效的有3例。而对照组中疗效比较显著的患者有19例，症状减轻的有27例，目前还未有明显疗效的有8例。由上可知，治疗后观察组的治疗总有效率94.44%（51/54）比对照组的治疗总有效率85.18%（46/54）相比较差异性显著，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

鼻内翻性乳头状瘤是一种良性肿瘤，但是其术后复发率比较高，目前其发病原因尚不明确，临床对鼻内翻性乳头状瘤的主要治疗方法是根治性切除术，治疗最主要的目标是尽量避免术后复发[3]。鼻内窥镜下结合鼻腔解剖手术治疗鼻腔内翻性乳头状瘤的疗效显著，与鼻侧切开术相比较，其术后复发率相对较小，且没有太多的术后并发症，并且在术后及时了解患者的情况，能够成功的避免患者术后出现肿瘤的现象。鼻内窥镜下结合鼻腔解剖手术治疗鼻腔内翻性乳头状瘤，对肿瘤的清楚比较彻底，手术操作比较精细，并且降低了术后复发率[4]。

调查结果显示，治疗后观察组的治疗总有效率比对照组的治疗总有效率相比较差异性显著，差异有统计学意义（P＜0.05）。综上所述，应用鼻内窥镜下结合鼻腔解剖手术治疗鼻腔内翻性乳头状瘤，有效的提高了临床的治疗总有效率，值得在临床中应用。